必不可少的健康益处是什么?我想这是一个健康或医疗行为、产品,或过程应该由病人以外的人,在一个社会,提供了所谓的“第三方保险。”
很多非常聪明的人,强大的组织几十年来一直在这个问题上。
之前的答案,比如,来自员工如Kaiser Permanente hmo模型,退伍军人健康管理局,国防部和俄勒冈健康计划。
但美国医学已成为主要业务,每年约三万亿美元。所以,很多人——一些无私的或无冲突——给予和得到他们的股份。
你会相信谁支付决策对你的健康吗?
没有人吗?是的,我也是。
谁相信建立一个更符合实际的框架如何作出这些决定的吗?在美国,probably only the Institute of Medicine of the National Academy of Sciences.
由于即将到来的需要实现合理医疗费用,病人保护法案,并委托来响应请求,付款(我不知道多少钱,但是我认为很多;国际移民组织的报告不便宜)卫生和人类服务部,IOM委员会刚刚完成这样的一个报告。
我的老朋友约翰博士18球主持一个不同的委员会成员认为,数据,和意见领袖,与国际移民组织人员支持,产生了这份报告。这是另一个总结。
这份长达300页的报告是沉重的使用证据,成本效益,包容,透明度和价值。拿我来说,我满意的范围和性质的报告,但失望,缺乏细节。
美国卫生和公众服务部部长计划公开听证会反馈美国卫生和公众服务部试图框架转化为行动。
遗憾的是,我认为美国卫生和公众服务部就会失败。
所涉及的资金是如此的巨大,美国国会的所有权被特殊利益集团主导,我不能想象,或任何政府可以编写和实施细节,缺乏政治统治。
我深深地希望将邀请国际移民组织和付费的下一个也是最后一个(加上持续的)步骤。
,希望任何后续国际移民组织的类似报告遵循程序支持在国际移民组织的最新报告在制定临床指南的利益冲突。
乔治Lundberg是一个MedPage今天自由编辑和前的编辑美国医学协会杂志》上。
最初发表在MedPage今天。访问MedPageToday.com更多的健康政策的消息。