我深吸了一口气。我得仔细想想。这并不是说这是意想不到的,约翰霍普金斯大学已经膏这个国家最好的医院连续21年美国新闻。但是我想告诉病人真相没有疏远或未能提及的许多令人钦佩的方面我的机构。
然而,一个事实是不可否认的:叫一个医院最好的是不简单。
让我们开始的美国新闻建议。该杂志没有透露其方法论,但一篇论文内科医学年鉴表明,评级相关非常密切的机构的声誉,并与客观标准。
有等级医院除了名声的方法,但他们仍然有限。大多数宣传一直是争议附近医院的钱花在病人的生命。达特茅斯大学的研究人员已经做了很多工作来控制这些支出其他人口和发病率的差异。抛开临终成本的显著的地理变异,接下来的问题是是否花更多的医院是一个很好的理由这样做。达特茅斯,一般来说,相信没有,但有其他研究人员证明(通常在有限的地理区域),更多的支出有时会导致更好的治疗的医院。
然后,有方法比较医院根据各种措施需要良好的医疗实践(“流程措施”)。使用医院比较网站,可以比较完整的医院医疗治疗心力衰竭,或病人的时间——在医院接受抗生素治疗肺炎在急诊室(更不用说的感染)。
当然,这些措施——像任何比较可能会导致意想不到的后果。一些人认为肺炎更可能是误诊的核心措施的一部分,因为没有动力去避免不必要的抗生素。这是一个更大的问题——没有比较缺乏浪费——但我们不会进入这里。总的来说,目前尚不清楚这些数据的公开报道提高效率或安全的医疗保健。
也许一个更大的问题,医学的patient-centeredness应该渴望,是缺乏可靠、有效的医院比较措施决定。有一个病人调查试图解决以病人为中心的措施。叫做类似hcahp,包括有关医患沟通的问题,病人感觉他或她是否听在医院。(有趣的是,比较霍普金斯和其他地区医院对这些措施没有很大差别。)然而,反应率约为20 - 30%对于大多数问题(这是一个邮寄调查),并且没有问题病人的重要方面的经验,包括是否病人的情绪和意见关于护理计划的考虑他们的供应商。
这些措施,尽管不完美,是基于数据,不像美国新闻排名。然而,许多病人寻求声誉来帮助他们选择医院。医院(就像我自己)为宣传使用这样的排名,进而影响公众舆论对如何成为一名优秀的医院。
对我的工作场所是什么意思吗?约翰霍普金斯大学被认为是美国新闻基于声誉最好的医院——这不是不当。我有很好的同事。但就像许多其他医疗中心,我们有很多工作要做完成的大肆吹嘘三重目标更好的健康,更好的医疗保健,和更低的成本。和其他人一样,我们看到的病人不健康;我们的医疗不是以病人为中心的;我们浪费了很多钱。足够幸运的是,我们开始真正地解决这些问题。我希望即将参与制定护理霍普金斯无论发生什么部门或门诊病人,以病人为中心。这是一个很好的时间来确保霍普金斯的排名证明其声誉,表明患者也有这样的感觉,当我们开始传播排名帮助确定病人。
Zackary伯杰教员的约翰霍普金斯大学医学院,在那里他是一个内科医生,在普通内科医学研究员。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。