癌症是一种可怕的疾病。可怕的。毫无疑问:我有巨大的尊重的医生治疗病人患有这一天又一天。然而,矛盾的是,我不禁注意到,他们中的一些人一样努力一段时间做其他医生照顾病人的生活。我相信很大一部分的困难源于可笑失调/或姑息治疗和临终关怀我们坚持在这个愚昧的国家。
问题是,为了获得临终关怀,患者不仅要有认证的平均寿命不到6个月,但他们也必须不接受任何积极治疗恶性肿瘤。当你停下来思考一下,这其实是很歧视。我们不需要人在临终关怀与其他诊断停止维持生命的药物。慢性阻塞性肺病患者可以继续他们的支气管扩张剂;瑞郎CHF患者不必停止他们的血管紧张素转换酶抑制剂和地高辛。但如果一个癌症病人想获得临终关怀,他们必须放弃治疗,如化疗。
所以如果肿瘤学家称之为“缓和”化疗呢?仍然听起来太像“放弃”,这是太多的肿瘤学家不愿做的事情。不仅要做,而且甚至思考。我听说我的一个肿瘤的同事告诉共同耐心,“我在商业的希望。”
“希望”为了什么?总有一天,通常经过几个复发的癌症,当它变得更多,而不是更少明显,更多的治疗不会帮助(我是指“显著延长病人的寿命”)。这是医患关系的关键,太多的肿瘤学家不足。
我有一个咄咄逼人的患者,复发性恶性肿瘤却提供了更多的化疗,使病人相当痛苦。
“为什么他们在做化疗了吗?”我问。
“因为医生问我是否想继续治疗,”病人回答我的。“他说这是有帮助的,但这是我的选择。”
是的,这“可能”的帮助。就像你“可能”赢得彩票,这是常见的理由买彩票。但压倒一切的可能性是,你不会赢得彩票,治疗没有帮助。会发生的是,过去几周或几个月你的生活将会比他们更不舒服。我不能计算新寡妇和鳏夫的数量变得更认为是谁的悲伤,回想起来,他们的配偶被折磨致死的治疗应该是“帮助”他们。
的担心,停止治疗,“放弃”,将缩短病人的生活吗?事实证明,临终关怀的病人活得更久。更不用说,他们的生活质量明显优于化疗病人仍然处于活跃。
这样看:当一个给定的癌症治疗很有可能治愈你或显著影响的疾病,没有负责任的肿瘤学家会出现该选项为“选择”。当然,很多人得到第二意见。肯定的是,很多人问如果他们不完成提出的治疗。但是医生只给你选择的时候其实并不重要。
所以当你的肿瘤学家说,这是“你”是否要接受更多的治疗癌症,说不。只是去做任何你想做的你的生活,然而长或短。当然,你可能是“一百万分之一”响应药物(记住肿瘤“响应”往往以数周或数月,通常不是在年;我们倾向于称之为“治愈”)。但的机会比你想象的要小得多。据统计,与临终关怀你可能更好。
露西Hornstein是家庭医生的博客沉思的恐龙,的作者恐龙的声明:10法律我明白了作为一名家庭医生。