不可思议的创新和创业能力导致了许多新技术和新技术在医学。一些都是破坏性的旧的做事方式。其他人则转型。在接下来的几周内我将回顾一些的,我相信是最具有破坏性的和转型。医学模拟是一个进步。它正在显著地改变医学,尤其是医疗过程,教它显然破坏了长期以来学习对病人的方法。
医学模拟来晚了。通常这是原谅了医学的评论太复杂。航空公司使用模拟几十年来教,训练、测试和验证能力。事实上,将飞行员是不允许进驾驶舱,直到他或她在模拟器上演示能力包括处理各种意想不到的和不常见的突发事件。从丹佛飞回家一天晚上,我坐在一个美国队长回来仿真中心。他的正常的路线是纽瓦克在747年的东京。他解释说,一旦在东京他保持在前五天可以往返飞行,然后有一个长时间的休假之前,他的下一个航班到日本。所以他只有起飞和降落每月几次和他分享他的大副。”不足以保持当前和主管,所以我花了两天在模拟器上,他们把我各种不寻常的问题。那么好,真的好像你在真正的飞机。 I would be too rusty without this opportunity every so often.”
军队看到模拟首次训练医务人员的价值。他们年轻个体通常只是从高中退学有限的医疗培训但谁需要主管当面对战场伤亡。与模拟他们可以学习和练习插入一个气道,留置针、胸管或其他程序。和他们学习后可以测试使用有效。大部分的调查工作是由或合同下陆军远程医疗与先进技术研究中心(TATRC)德特里克堡。由于他们的倡议,模拟变得不仅前线军事中心和越来越多的平民教学医院的标准。但接受缓慢。在某种程度上,这是由于“这不是我们做事的方式。”在一定程度上是因为医院主管认为这是另一个不报销费用。并在很大程度上是因为这些在实践中或在领导职位没有实现全部潜力和令人难以置信的价值模拟带到桌上。 Here is an example of the latter.
几年前,我发现自己在一个委员会来评估一个新的学术医院正在建设。在回顾建筑计划,技术计划和其他材料,我问起计划模拟实验室,注意的是,我见过没有空间分配的架构师。首席执行官表示,他们目前没有计划自附属医学院有一个工具,可以被使用,但一些英里远。他似乎没有感觉到仿真是至关重要的新设施的一部分。我的理解价值的模拟表明,这些应该是可存取的设备立即毗邻程序性等口服补液盐,心导管实验室和胃肠道内窥镜检查区域。邻近的培训区实际程序区或者是很重要的,这样学员等有时间时可以很容易地访问设备可用。在一段距离相当于确保它不会被使用。邻接也意味着专家医生也可以获得新的技术能力,甚至练习特殊程序前的实际情况。那天晚上,2009年1月,我提到我的妻子,我需要找到一个有力的论点。她给了我答案。 At our meeting the next day I asked if anyone believed that Chesley Sullenberger, the captain of the plane that had landed in the Hudson River the day before, had ever previously landed a plane with both engines out. Two of the architects in the room got a look on their faces that they understood where I was going although at least two of the physicians did not. I then pointed out that the pilot had in fact practiced in a cockpit simulator multiple times with many different emergency scenarios, including the loss of all power. At 3000 feet with sudden power loss, he did not have time to pull out his manual; he needed to respond immediately based on practical, not book training. Simulation was how he knew what to do.
过去的十年目睹了模拟的崛起作为一种重要的辅助医疗培训。技术的优化与模拟导致改善模拟器和一系列的验证研究的现实主义导致了越来越多的使用。世界杯欧洲预选赛积分榜今天,仿真主要当局接受必要的培训,所看到的仿真在医学课程的要求,特别是由美国外科医生决定的,美国大学的妇产科医师,美国大学Anesthiologists,护理协会,AORN,和许多其他人。我们可以预计,各种国家委员会将要求模拟被集成到训练过程技能,并进一步模拟考试过程中用于认证。的崛起过程模拟的必要辅助医疗训练也引发了积极分子推动停止手术训练动物,随着消费主义的兴起,患者将不再容忍被“实践模式”如果另一种存在。俗话说,“看到一个,做一个,教一个“已经取代“看到一个,做很多”。显然,使用程序模拟了巨大影响医疗护理对病人的安全。
一些特定的仿真的优点包括,它可以提供的培训没有等待临床挑战的必要性到通过ER或形势发展的医院。只是决定练习,说,腰椎穿刺,现在这是可以做到的。自从程序可以做多次,直到实习是舒适的能力发展所需的时间可以大大缩短。这是特别重要的在这个时间减少的时代居民工作。模拟可以提供“相同”的可重复性的好处和优势的变化”类似的情况。“模拟可以包含课程和测量性能指标。这最后一句话的意思是,模拟不仅对学习也是对测试能力。现在而不是居民报告说,他(或她)做了8腰椎穿刺在过去的一年中,他可以报告了8最近几个晚上和现在已经证明了他的能力。现在他可以做他的第一个病人,仍在主治医师的监督下,是舒适的,他将做正确。
医学模拟现在已有所改善,但很多技术驱动,它将需要更大的改进。有人可能会说,模拟仍在“技术时代”,需要推进到“信息时代”,然后到“知识时代”将达到顶峰之前航空公司的价值——阿拉巴马州模拟驾驶舱设置。
那些制造仿真技术正在研究一些以下以使它更好。一个是有触觉能力的运营商在模拟器上的过程,称为触觉。另一个是流离失所的模拟器的欣赏能力组织一场运动。正是这种能力,让学员“暂停难以置信”,这是一个模拟器,不是一个真正的设置。另一个叫做“tissue-tool互动”或允许模拟器给现实的图形表示一个动作的操作符,如切割或烧灼组织会发生什么。
模拟取得了令人印象深刻的增长在过去的十年或二十年,现在成为一种常见的教学程序的技能。在某些情况下,如颈动脉支架插入,美国食品药品监督管理局规定,经营者在附属模拟器上演示能力病人在继续之前的生活。我们应该希望看到越来越多的这种类型的需求在未来。现在是公平状态,医学模拟转换技术,是拥有一个真正的和有益的影响医学教育和培训加上大幅增加患者安全。
医学的实践发展缓慢但有时部队或新的创新技术或新知识导致破坏性改变,事实上,转型变革。这就是机器人的情况,基因组学,很可能,纳米。模拟非常破坏性——改变我们悠久的医学教学方法通过练习第一病人现在展示能力的模拟器。
斯蒂芬·c·Schimpff是一个内科医生,医学和公共政策教授,前首席执行官马里兰大学的医疗中心。他的作者是医学的未来——大趋势在医疗保健和博客医学医学大趋势和未来。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。