“对政府的道德考验在于它如何对待那些处于人生初期的人——孩子们;那些暮年的人,老年人;还有那些生活在阴影中的人,病人,穷人和残疾人。”
我们都知道,美国的医疗保健过于昂贵,但却效率低下,在预期寿命和婴儿死亡率等方面,美国的医疗保健在工业化国家的排名中一直垫底。正如本博客上的其他人所写的那样,医疗保健系统之所以如此有很多原因,我们也有很多方法可以修复它。
最近,我参加了一个由医疗保健改善研究所全国论坛举办的会议,主题就是:描绘一个更好的医疗保健系统将会是什么样子,并与全国各地的医疗保健质量领导者谈论他们正在做什么,以将他们的系统变成他们想象中的理想医疗保健系统。那天讲了很多精彩的故事,包括许多感人的故事,讲述了在重新设计医疗保健系统时倾听病人的意见和把病人放在第一位的重要性。在所有这些故事中,我们总是回到团队如何衡量和跟踪他们的改进,采取了什么平衡措施,他们用什么来确定他们的项目是否成功并解决了真正的患者需求。
有很多种方法来定义医疗保健措施如何改善,从看到的患者到糖化血红蛋白在目标范围内,但让我印象深刻的标准来自Don Berwick博士在最后的主题演讲中的一句话。他谈到如何启发他时被引用参议员汉弗莱,他看到他在特区政府定义的成功基于如何解决的需要,很年轻,很老,和非常贫困——换句话说,如何解决弱势群体的需求通常没有一个声音为自己成为富人,白人,是那些在国会山和其他地方做出决定。
在医疗保健方面,我们已经开始认识到,弱势群体是那些健康状况最差的群体之一,也许我们确实需要投入更多的资源,用于“服务不足的医疗”,从基层的案例工作者或社区卫生工作者,到新一代医学院毕业生,他们接受过健康差异方面的教育,并有兴趣尽其所能与之斗争。有些项目甚至从大学层面开始,将大学志愿者与低收入患者联系起来,帮助他们满足心理需求2022卡塔尔世界杯预选赛排名内部而且外医疗保健。
在我们改善医疗保健体系的工作中,我认为我们需要更进一步。我们必须认识到,我们的医疗保健系统的成功还取决于它在多大程度上满足了弱势群体的需求。据报道英国医学质量与安全杂志就在上周美国在医疗保健上花了这么多钱却收效甚微,其中一个原因可能是我们在帮助弱势群体的社会服务上花得相对太少了。2022卡塔尔世界杯预选赛排名当研究人员将社会服务支出包括在内时,他们发现美国在社会服务上的支出不成比例地少(从医疗保健支2022卡塔尔世界杯预选赛排名出的第1名下降到医疗保健和社会服务支出的第10名),而且较高的预期寿命和较低的婴儿死亡率与社会服务支出高于医疗服务的国家相关性最强。
在公共卫生界,这并不令人惊讶。去年,美国疾病控制与预防中心的负责人发布了一份健康影响金字塔,指出直接的患者咨询和教育需要最多的个人努力和资源,同时对人口的影响最小,而社会经济因素和解决这些因素的项目有最大的潜力对整个人口产生影响。作为医疗保健提供者,我们倾向于在金字塔的顶端工作。即使在质量的世界里,我们也为如何将行为健康整合到以患者为中心的医疗之家而苦恼,以满足对患者个人咨询和教育的需求。
我们得顺着金字塔往下走。我们需要认识到,作为真正关心改善我们国家健康状况的医疗保健提供者,我们需要帮助那些最无法自助的人。这意味着要认识到并直面社会不平等以及这个国家对弱势群体缺乏支持的问题。2022卡塔尔世界杯预选赛排名引用Don Berwick博士提出的另一个原则:“没有时间再胆怯了……是时候采取一切行动了。”
艾米丽·卢是一名医科学生,她的博客在改变的药物.这篇文章最初发表于进步的笔记.
提交一个嘉宾帖子和被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上的主要医生的声音。