大多数医院经理从来没有的力量施加影响他们最宝贵的资源,医生,谁,毕竟,承认使医院的经济能够存在的病人放在第一位。
所以我写在我的第一本书在1988年引入的一章。我赶紧补充,然而,在这一章,这些警句:
1。医院的经济大国正在从那些提供保健——那些付钱——政府和商业。
2。这种转变是迫使医院管理者和医务人员讨论如何明智地使用医院不破坏质量。
3所示。医院和医生正在失去对住院服务的垄断都理所当然,诊断测试、手术、急救护理,甚至日常交货,现在必须考虑投资在替代运载系统在医院外。
4所示。管理员自愿医院和私人医生开始了解医疗市场是残酷的,迫使他们彼此依赖和引人注目的他们一起坐下来决定今后的工作重点。
在这一点上,我可以咯咯笑,引用拜伦勋爵,“所有的可怕的,可怕的故事,是不祥的短语,“我早就告诉过你了”。“我甚至可以把我的书从一开始就证明我是对的。
但可惜,我忽略了一些元素。的事件在过去的24年表明,医院对医生正在稳步获得影响力,而不是相反。
这些事件包括:增加系统的复杂性,需要复杂的合同谈判,医生补偿系统的下降,增长mega-hospital系统,医疗事故费用持续增长,利用评论要求医生证明测试和程序,要求昂贵的信息技术系统,和越来越多的意识到团队的专家是必要的管理技术、市场服务和卫生处理规章制度改革。
杠杆率是一个脆弱的,可塑的东西。
这取决于公众的信任。末,彼得·德鲁克(1909 - 2005)所观察到的,这种信任在越来越多地投资于大型组织中,
“每一个社会任务的主要影响越2022卡塔尔世界杯预选赛排名来越委托机构组织永续年金,由专业人士管理,他们是否被称为经理、管理员,或者高管。”
这取决于管理。维克多·福克斯,斯坦福大学经济学家和支持全民医疗保健,注意到,
“练习之间最重要的战场是医生和管理。我的意思是不可避免的冲突激烈的独立职业和一个管理系统系统,寻求更牢固地控制医生做什么。”
这取决于谁拥有谁。在过去的5年,physician-owned实践急剧下降,从75%降至不到50%。这种下降可以归因于医生,他厌倦了加班的,收入下降,实践麻烦,失去自主权和玩忽职守的担忧——已经成为医院员工。当别人支付你的工资,你做他们想要你做——或者其他。我有一个充满科技的内科医生朋友的做法是买下了连锁医院。链式坚称他所有病人数据输入到一个EMR。他退休了。
这取决于行政能力。功能在当今的竞争环境的规则,规定和法律和政府遵从性,需要一个管理团队的手段获取资本,编组技术资源,实现信息系统审计的性能,不断提高质量,协调护理、谈判和处理公共和私人机构。大多数私人诊所不能这样做无数的任务没有组织的备份。
这取决于政治。这取决于最高法院决定奥巴马医改,6月11月选举的结果,在当地和地区选举中,以及hospital-physician政治。
这取决于医生领导和个人选择。协作physician-led综合医院和卫生系统往往是成功的。但也独立和创业医生拥有自己的设施,辍学的第三方安排创建只用现金或礼宾实践,和其他寻求医疗事业或新企业提供更多方便,改进,减少昂贵的保健。2022年世界杯参赛球队
理查德·莉丝的作者奥巴马、医生和医疗改革和博客medinnovationblog。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。