年前,如果你是老人,有糖尿病、高血压、低背部疼痛,需要每年注射流感疫苗,来到看到这个电子健康record-enabled医生(现在的笔名“疾病管理保健博客”),你会有糖尿病,高血压和低背部疼痛重新评估,你会得到一个流感疫苗,另外,DMCB会扔在讨论不愉快的癌症筛查。侮辱你的体检后,其诊所笔记DMCB会输入到电子健康档案。然后DMCB会[点击!)打开一个新窗口,点击!)和“加工”你的诊所遇到选择[点击!“主要诊断”和一些[点击!)“辅助诊断,”设置(点击!]“水平”,然后点击!“封闭”备案。
毕竟,很可能由于多个诊断,输入字段和媒体的时间DMCB就不会选择(或点击!“糖尿病。“换句话说,糖尿病的诊断是一个电子的树在森林里,没有人会听到下降。
事实证明,这是另一个缺点的EHR未能得到提到其天真的圣骑士。尽管这些思想会让你相信,医生可以使用这种技术神奇地检索全世界任何病人信息,事实是,这些系统依赖老式的人类行为是出了名的。依靠标准诊断编码来识别每个病人每个条件依然存在出了名的不准确。
这就是为什么变通方案已成为必要。一个有趣的一个是疾病控制中心的“BioSense。“它使用单词或文字进入电子记录的主诉“场”在急诊室和诊所。某些关键字的组合相关联,例如,流感,甚至可以作为一个预警系统,预示着疾病的爆发。使用文本也是谷歌背后的逻辑的能力来判断疾病的存在在其搜索引擎的用户。
背景EHR,其编码阵痛和流感,人口健康管理社区的成员可能需要注意这一点梅奥诊所研究最近发表在《内科医学年鉴。
“为什么?“你问我?继续读下去。
人一直在实验室检测流感由研究人口的存在。1455人有病毒,而15788没有。1203年流感的1455人,遇见一个人记录下一个提供者的同时测试。遇到是典型的“自由文本”类型指出,是由提供者,包括历史(包括病人的症状)和体格检查(如发烧和喉咙红)的存在。1455例与测试(即“负面”。,no virus) were selected as control patients and of these, 905 had a recorded typed encounter.
然后扫描提供者的自由文本遇到记录使用“临床词汇多线程服务器”(主基地)系统。DMCB理解它,这看起来对某些关键字,术语和短语在提供者的笔记以及相关x射线报告和实验室测试,基于之前的研究,似乎与流感病毒的存在有关。提取(被称为“合成衍生物”)然后下载到”snom CT”,作为一个医学概念可以用于医学词典回归算法来预测流感的存在与否。预测(“病人流感”)与病毒测试的黄金标准(“流感病毒真的发现”)。
怎么主基地和实验室吗?通过结合特定条款的记录(例如“热”和“咳嗽”)和其他扣除(异常胸部x光片,这是很不寻常的病毒性感冒)作者发现,病毒测试相比,一个惊人的精确度:使用-操作者特性曲线相测试精度在一系列假设,主基地的率超过90%。换句话说,疾病的描述任何实验室测试之前发现了疾病。
而年报论文集中在主基地的能力作为一个早期的生物监控预警系统,可以尽早发现传染病疫情和准确,DMCB研究者的兴趣,影响人口健康管理社区和患有慢性疾病的人。
原因如下:
1。识别的准确率超过90%的人流感,可能系统主基地同样能够识别那些有糖尿病、慢性阻塞性肺病或心脏病不能有自己的条件正式诊断标记和记录。与系统主基地,健康管理提供商将能够克服EHR的缺点,获得一个完整的人口的疾病负担
2。更重要的是,系统主基地可以扫描多个遇到笔记的基础上对风险因素(例如口渴,过度的体重和暗示家族史),也能发现被诊断出病症的人。2022年卡塔尔世界杯积分榜此外,其他因素可以用于前瞻性识别那些高危人员未来的并发症,比如一个可以避免的住院治疗。换句话说,获得医疗记录将还在进化中的另一个进步的科学预测建模。
3所示。DMCB也想知道系统主基地最终将用于定义和提供者提交诊断代码。这不仅会吐露的医生是什么行政麻烦,它最终可能会更准确。结合icd - 10编码的细节(假设我们可以实现它),我们可能最终会步入全面了解人群的保健需求和更接近收集still-unfulfilled EHR的承诺。
扬Sidorov是一个内科医生的博客疾病管理保健的博客。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。