我必须承认当我读大声哼了一声纽约时报文章最近关于增加医生分心由于电子设备,特别是智能手机的出现与电子邮件,短信,电话,和其他警报,间断平在一个典型的工作日。
毫无疑问,电子设备分散医生的文章指出。但这就像抱怨一个漏水的水龙头有淹没了地下室,屋顶上的一个洞。
应该提到的更大的问题是医院官僚主义可能创造一样,如果不是更多的医生和护士意外干扰。
许多病人和公众躺可能没有意识到有大量的文书工作,进入病人的护理。监管机构的认证联合委员会医疗组织(JCAHO)医院资格的强制要求它在许多情况下,虽然我怀疑医院管理经常超出真正必要的一步。
这一切“强制”工作意味着护士给医生打电话一直这样他们可以检查框形式,和有很多箱子检查。
把一个简单的耳朵管位置。这一过程大约需要1 - 2分钟执行下镇静在儿科人口。
大约需要15 - 20分钟填写所有的护士和医生形式(无论是纸或电子医疗记录)。当手术真正开始时,护士太忙填写更多的形式,而不是关注手术。手术已经结束的时候,护士还忙着填写表单。
谈论分心——一个注册护士已经降级为一个纯粹的秘书而不是帮助(或注意)在照顾一个病人。
最近,我问一个护士他们花了多少时间在实际病人护理和多少时间填写表单在典型的转变。
我的心很伤心当我被告知一个护士60 - 70%的时间都花在填表格,实际只有30 - 40%病人护理。这段时间差距在过去并不总是如此。
问任何一个医生多少次他们被在一个典型的一天,因为某种形式或文书工作未能完成或需要完成或只是提醒,才能完成护士本身的主要个人受到的挤压下强制性文档在医院设置。
是刺激性至少一个电话在一个操作,说,解剖面神经在肿瘤腮腺肿瘤切除术人,想提醒我签署一个药物在病人我已经提供的处方。
我的另一个典型经验当麻醉师麻烦患者病人开始遭受严重缺氧。我立即叫到床边紧急执行气管造口术。
当然,护士参与此案的立即指示我停止执行咋叻,同意按照规定。上天不容我们现在不能检查,小盒子,“同意手术前获得的。但在病人护理的兴趣,我认为这将是更好的,如果病人住unconsented咋叻而不是死由于时间获得同意。
尽管电子设备可能被视为“分心”,类似于蚊子的嗡嗡声,一个不能忘记的雪崩的文书工作,这是一个更加普遍和阴险的分心,故意将注意力从病人的护理。我理解文档的必要性,但在某些时候当文档本身占据了多数的保健而不是实际的护理管理,是有一些根本性的错误。
也许这就是为什么医学的任务所以满足参与护士和医生,90% +的时间是在实际的病人护理。
耳鼻喉科专家Christopher Chang是博客Fauquier ENT顾问博客。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。