佩吉在70年代早期,遭受可怕的肺部疾病称为肺动脉高压。那么糟糕事实上,她有一个泵注入她的皮肤下的医学一天24小时保持她的肺部的血液供应,开放。treprostinil,一旦启动,这药是改善肺动脉高压患者的生活。不幸的是,像所有这种类型的连续灌注药物,它突然死亡的不幸的副作用,如果停止超过4个小时。开始,这是一个艰难的选择佩吉和她的专家团队的医生,但她的疾病已经发展到一个点,这是正确的决定。你可以想象,这种药物是强大的昂贵。以后我们只会发现有多贵。
那天我遇到了佩吉,她被承认的重症监护室(ICU)不是为了她的肺动脉高压,但因为她在她的胃出血,导致她吞咽血液/胃内容到她已经受损的肺。一旦稳定,我们的第一个挑战是确保treprostinil她继续说道。花了一点魔力从药房和药物的制造商,但我们可以把一切在一起,佩吉没有穿帮了。
几天后,佩吉是改善,呼吸管和清醒,回到自己。与treprostinil由于需要特殊护理,佩吉在心脏病房需要(情事属实者),一种特殊类型的(ICU),尽管她的进步。尽管佩吉这种药在家里独自管理,医院ICU的政策阻止了她的转变一般医疗地板,在成本的一小部分。承认这一点,决定尝试和Peggy直接过渡到康复。但她的进展停滞不前,原因很简单:treprostinil。
事实证明,如果佩吉去康复中心,他们必须支付她的药物他们收到的钱照顾她。事实证明,treprostinil每天花费1400美元。1400美元。现在,佩吉不支付这么多,她有一个特别安排工作的公司和国家。但为了使安排工作,公司费用全额运费当病人的药物是制度化。由于药物成本就会抹去支付她留下来,没有康复会接受她。所以佩吉被困在医院,在最专业的和昂贵的床位情事属实者。
想一想,时刻。急救护理床是忙几天的病人离开医院,不准备回家。套利是建议不是更有意义对我们在康复医院给她买毒品,释放情事属实者床(成本远远超过每日剂量的treprostinil)。但是我们是医生,而不是金融工程师。我们工作在药品和无法安排这样一个不寻常的安排。我们做了我们唯一知道如何做。我们停止了昂贵的药。
这不是一个金融决定。佩吉被描述模糊的身体疼痛,一个已知的所有前列腺素药物的副作用。认为treprostinil anti-Ibuprofen 24小时输液。她的呼吸是很好,尽管她最近试验在医院里,所以停止医学医学意义。我们在转换过程中密切关注她,她迅速改善!她能走动越来越开始复苏。她转换到一个康复不久,继续改善。
我同事的决定停止treprostinil是医学。但具有讽刺意味的是,我们不会考虑的成本因素如果没有药。佩吉会一段时间在一个昂贵的药,没有帮助她。同时,通过一方只是疯狂的试图控制成本,成本转移和增加造成的。整个卫生保健系统更加的佩吉的保健了,因为没有人视觉或权力处理1400美元一天。便士浪费量相比,没有什么比风险由佩吉和她的家人在这个时间。
安德鲁Schutzbank是一个医生。
这个故事是一个赢家的医疗费用2011医疗作文比赛,与扩大的目标国家话语角色的医生,护士和其他保健提供者控制医疗成本。这些故事从全国保健提供者和病人说明日常机会遏制不必要的甚至有害的基层卫生保健支出。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。