在过去的四个星期我写了关于新技术及其对医疗的影响。我们通常认为新技术(和新品牌的药物),推高医疗保健的成本。这个论点有道理,当然,但往往从成本的角度,真正的问题是不合适的使用。今天这种情况发生在医疗实践中经常因为医生没有(或认为他或她没有)所需的时间更完整的历史和一些人认为时间找出病人的问题。
结果是一个快速反射给病人一个成像研究中,对其他实验室检测或专家——谁将订单测试,成像,甚至一个过程。其他快速反射时开处方改变生活方式可能更适合说,他汀类药物,而不是饮食变化,H2受体,而不是一个饮食变化,床上块,减少咖啡因,等等。这些都发生在病人特别复杂的慢性疾病,患者疾病的问题,一旦发达如心脏衰竭或糖尿病,寿命长。实际上是这些患者约80%的医疗费用是集中。
相反,当病人有一个初级保健提供者(或需要)的时间仔细评估每个问题,善于协调与需要专家,医疗费用下降。许多更少的处方,患者最终测试和推荐专家越来越少。当然测试、成像、专家和程序通常是适当的和确实至关重要的。这一点是限制他们真正需要的人。这不仅降低了成本,提高了安全和质量。它也提高了病人的满意度。
但初级护理医师经常在不可持续的商业模式,一个报销一直保持不变,下降部分或稍微上升而办公费用和保险费用上涨通常每年。卡式肺囊虫肺炎弥补这个通过看更多的病人(“体积补偿”)更少的时间。结果是一个卡式肺囊虫肺炎不能给所需的时间很好的预防保健或慢性疾病护理的密切协调。
这是驱使越来越多的pcp不再接受保险,包括医疗保险和商业产品。他们希望病人支付在门口一样是几十年前完成的。或基于他们选择护圈的做法,他们限制病人的数量大约500从而保证所需的时间给他们现在真正全面护理的患者数量更少。这两个选项让患者和提供者回到一个更典型的专业和客户之间的合同关系。和它意味着新技术(或药物)使用更适当的系统,因此成本较低。
斯蒂芬·c·Schimpff是一个内科医生,医学和公共政策教授,前首席执行官马里兰大学的医疗中心。他咨询了美国陆军(这种材料是首次开发),医疗公司和财富500强企业的作者是医学的未来——大趋势在医疗保健和博客医学医学大趋势和未来。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。