最近,医生公司(TDC),中国最大的保险公司的内科医生和外科医生的医疗责任,决定调查医生来确定他们对医疗改革的想法和感受。结果相当悲观。
在此背景下,重要的是了解一点关于TDC进行了调查。首先,宇宙的医生他们伸出被医生医生保险公司。这意味着大型自我保险的医疗集团,比如那些隶属于Kaiser Permanente,并不包括在内。医生也没有雇主提供的保险或医生使用的其他保险公司。这一点很重要,因为如果TDC保险医生并不代表医生作为一个整体,这个调查的结果不一定会反映所有医生的态度。
TDC提供保险,71000 ~ 700000年的医生,或约10%。根据戴夫Troxel博士TDC首席医疗官调查最初发送到~ 36000年实践,有15个医生或更少,所以医生选择实践在较大的团体并不包括在内。第二个邮件出去初始组+ ~ 14000额外大实践(> 15组)的医生。
5000多家这样的医生填写并返回调查。80%的受访者的受访者是男性。这有点高于男性的比例在2008年的一项研究发现的医生进行的对象(72%的男性和28%的女性)。它大大不同于年轻医生的特点(居民和同伴)55%的男性和45%的女性。77% TDC的受访者51岁。对象的调查发现,37%的医生是55岁。所以记住,TDC受访者两鬓斑白,比美国的人口男性医生一般来说,让我们来看看调查显示。
时代是变化的
随着医疗改革开始,你可能会认为改变这场游戏的名字。有新的实践模式和支付机制被提出,例如负责任的医疗机构和绑定支付将传统的收费服务,赶上医学实践。然而,只有14%的接受调查的医生说他们打算转变他们的实践模式。百分之五十六的人说他们不计划在未来5年内变化模型。
所有这些人(比如我)希望能帮助负责护理实践变换在未来几年的影响是显而易见的。事实上,只有14%的受访者计划参加一个算法。评论在本节很有趣,一个北卡罗莱纳卡式肺囊虫肺炎说:“这些“可信赖医疗组织”将摧毁私人实践和提高医疗保健的成本没有改善健康。在密歇根的一个外科医生认为,“这些“可信赖医疗组织”只是一个营销手法”和另一位在弗吉尼亚说“绑定保健医院的“华”是最昂贵的方式给予照顾。”我松了一口气,不管怎么说,看,57%的医生决定或需要更多的信息关于配电网参与。一个文档总结说,“一个路径是什么?“你见过吗?“这是否意味着有希望治疗吗?)
计划参与以病人为中心的医疗家庭也低。只有10%的人说他们计划去拥抱这个模型和51%的人决定或需要更多的信息。39%的人说他们不打算参与。一个加州卡式肺囊虫肺炎坦率地表示,“医疗回家不会降低医疗保健成本”和Montana-based专家提出,“保险公司必须在医疗保健上的花费更高比例的收入。而不是支付医生,他们正在建立病人为中心的医学家庭。”
医生认为会有一个转变,从较小的团体(独奏或两到三个人实践)到更大的群体。这个不应该是一个惊喜,根据Troxel博士小组实践已经消失的速度以每年3%左右的年。最大的变化在TDC调查从个人到更大的实践(56%)与30%从个人到小组和10%被从个人到医院实践。
其他有趣的发现在这个调查如下:
- 44%有EHR或正计划在未来三年实现(谢谢有意义的使用)。
- 17%没有计划使用EHR Troxel博士——每一半的这些医生计划在未来5年内退休。
- 医生仍然关注防御性医疗;调查中65%的人表示,他们并不认为医疗改革将减少防御性医疗。(这部分包含一个有趣的调查从在新墨西哥州非手术专家评论:“我们都非常昂贵的防御性医疗实践。我意识到我点5 - 15之间不必要的核磁共振成像,也许2 - 3专家咨询,也许一些不必要的实验室测试每周阻止诉讼。”)
- 60%的受访者认为,医疗改革将负面影响病人护理。评论包括“太多的干扰病人护理”、“没有私人执业,病人护理质量或选择消失,病人”和“医生没有输入/控制提供照顾。”
- 然而,22%的被调查者是医疗改革持乐观态度。他们的评论更平等,包括“更好,更多的病人会有医疗、”“病人不再被否认保险既存状况”和“更好的可用性和意识的预防保健措施。”一位医生说,“让我的孩子继续保险作为大学生。”
- 一半以上接受调查的医生相信增加官僚主义是减少个人与病人互动必不可少的建立亲密的关系和理解病人健康的性质。
- 但问题真正得到这些医生在同一页是:医疗改革将如何影响你的收入在未来五年吗?几乎80%的人表示“负面”或“强烈负面。”一个来自俄亥俄州的卡式肺囊虫肺炎说放弃补偿,增加“授权”将推动医生荒疏…和护理质量将会下降。会有我相信没有人照顾我。”
- 所以要做什么吗?43%的受访者表示,他们将在未来5年内退休。当然,医生很可能是那些可能已经退休的老教师退休5年之内无论如何,但是,值得注意的是,63%的51-60年龄表示他们希望退休时间框架。
- 最致命的是回答最后一个问题:你会推荐作为一个职业卫生保健?十之八九回应医生说不。一个评论,“我是一个第三代医生和积极鼓励我的儿子从追求从事医学事业…”另一提出,他“不会向任何人推荐成为医学博士。”
作为卫生保健经历我觉得最快速的变化随时过去20 - 30年,它不应该是一个惊喜,一些医生——那些进入医学的梦想成为自己的老板小独立企业,可能不想在负责任的医疗机构的美丽新世界,综合输送系统,和hospital-owned实践。必须特别困难如果你只是想坚持下去直到你可以卖掉你的实践和退休。这种类型的变化也发生在其他职业,让人们痛苦和失望的事情如何了。不幸的是,时间就是一切。
在生命的光明面
我们会度过这段过渡,我相信,出现新的实践模型,更好的为病人,更好的为社会,,最后,有利于医生医学选择进入这个勇敢的新世界。所以我将关闭这个帖子分享的评论来自少数的调查中,只有百分之十一的医生说他们可能医学界推荐给他们的孩子或其他家庭成员的健康改革:
“这是一个祝福和特权是一个医生。我是一个第三代MD(宾夕法尼亚州外科医生)
“这将是与我们不同的商业模式,但我仍然想成为一名医生。”(外科医生,田纳西州)。
和我最喜欢的,从加州的一名外科医生:
“尽管疙瘩在卫生保健,[我]仍然相信医学的实践是一个伟大的和有益的生活工作! !”“
,我只能添加…“我也是。”
帕特丽夏曾是一个内科医生和紧急的博客医生重。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。