玛姬是衰老和逐渐“分崩离析”,她会说。“首先我回来,然后我的膝盖,现在我的心是给”。她面对她的医生沮丧的方式,“我什么都没有好了。我不很喜欢我以前的事情。我的大多数朋友已经死了,所以我下一个”。
医生在上浆玛姬的先进的年龄和弱点了她的生活将为卫生保健和持久的委托书。这些文件是正确填写及签署,但玛姬真正想要什么级别的护理?她的生活将说她不希望CPR如果她的心停了下来,医生觉得她身患绝症,但这不会真的阻止医护人员召集到911年做一切,直到能获得更多的信息。
她的医生解释说,“玛姬,文档不告诉我你是否需要抗生素治疗肺炎,你是否想要退出这个世界在家或在医院,或者你是否想要管喂养如果你精神上无行为能力。我们需要谈论POLST形式真正文档你价值!”
“POLST形式”是什么?
“嗯,它代表医生的订单维持生命的治疗。得到你想要的东西用白纸黑字写下来。这将是荣幸的状态,让你照顾你。”
玛姬有点迷惑,“它是如何工作的呢?”
他们花了10分钟完成玛姬POLST。幸运的是她的女儿在场的谈话。玛姬在任何情况下证实她不想心肺复苏。第二,更重要的部分的形式处理护理她希望的水平。她仍然重视生活,想要去医院如果帮助,抗生素,甚至人造液体和营养。但也有限制,“医生,如果我有一个中风或痴呆还是不会,然后我想要安慰措施。”
玛吉把这个签署文档带回家离开副本后在医生的办公室。它是由医生提交一个注册表。在家里放置在冰箱里,副本给亲密的家庭成员。总之,玛姬觉得她现在更多的控制自己的命运。
备注:我参加了全国POLST最近会议在圣地亚哥,印象最深刻的是在俄勒冈州的领导在向其他国家传播专业知识。有沟通,法律、立法、和医疗问题每个国家独有。现在绝大多数的州都有项目。在俄勒冈州允许创建的注册表的有效性研究首次POLST文档和帮助直接质量改进工作。这项研究最近发表在信《美国医学会杂志》苏珊博士Tolle集团未来的道路。因为心肺复苏通常是无效的晚期疾病,患者的心肺复苏术并不是最重要的一个问题。更重要的是病人的愿望有关的生活质量和水平的护理需要探索和记录。POLST文档是最适合那些在去年的生活或非常虚弱的老人当他们的愿望和价值是显而易见的。有POLST对话是我们都需要学习和做的很好。
吉姆deMaine是肺内科医生的博客的生活——从一个医学博士的想法。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。