在所有的政治敌意和媒体大肆宣传目前围绕美国医疗体系和改革的呼声,已经没有人问一个问题;这个东西我们叫医疗究竟是什么?是当地医院以其巨大的外观和救护车来来往往的所有小时昼夜?是诊所,你坐在那里等待你的血压?药房在角落你去取你的处方吗?放射治疗中心是你通过每天上下班吗?这是你员工服务总监工作,要求你选择你的保险计划明年?嗯,事实是医疗保健是这些东西。相反,它是一个人到另一个提供的个人服务,自古以来,服务的提供者被称为“医生”和接收者只是“病人。“几个世纪以来,他们的关系有些变化,但它始终是建立在信任的基础之上的。今天关系正受到各种各样的控股权。
最近我的朋友拉尔夫维亚•克里斯泰尔博士,一个退休的新泽西内科医生,让我想起了背后的历史发展的现代医患关系和他的允许和鼓励我想分享的部分他的医学历史教训。关键是理解这个进化和智者曾说过:“最好的起点是在开始。”问题是医疗保健的开始发生在不同的时间在世界上不同的地方。然而,它是合理的和非常重要的说,“药”始于科学和愈合艺术与魔术分离,迷信和宗教。
在古代两个单独的医疗系统发达的在两个不同的概念,一个法律和道德。第一个成立于巴比伦,是基于法律写作称为汉谟拉比法典》。他是城邦的统治者和能干的管理者。一些282条款被雕刻成Dolite方尖碑3800年前;真正的“凿石”。在巴比伦,医学界已经进步到足够的公众尊重是获得足够的费用规定很仔细,受法律,授权病人和状态。例如,如果病人是一个“绅士”十舍客勒银子是治疗伤口的法定费用或打开青铜柳叶刀眼睛的脓肿。如果病人是穷人还是仆人法定费用是5舍客勒;一个奴隶的费用是2舍客勒。此外,如果病人失去了他的生命,或他的眼睛,医生的法律也规定处罚。 If the patient was a “gentleman” the physician had his hands cut off, but in the case of a “slave,” the physician only had to pay for the slave.
在古希腊的另一个指导原则导致了不同的医疗体系的基础是社会契约建立的希波克拉底的誓言。2022卡塔尔世界杯预选赛排名这个系统授权医生基于标准的道德规范。希波克拉底2500年前出生在希腊的科斯的家族特权的人,意为,阿斯克勒庇俄斯的后裔,”Doctor-god。“他是给信用分离从希腊医学理论的实践和哲学,他结晶松散的一天变成一个系统的科学知识。希波克拉底鼓吹临床检查和观察为基础医疗和提醒同事们永远在寻找错误的来源。在发展艺术和科学医学,他雇了一个逻辑思维和他所有的感官一起一个透明的诚实。希波克拉底还促进了医生的尊严的要求,以及严重性和深度对病人的尊重,让他大家都同意“医学之父。“当然,他是给信用的希波克拉底誓言》的作者,即从本质上说,不做伤害人的事,总是做什么最适合病人,考虑病人自我之前,创建没有恶作剧和保密你所看到的和听到的。誓言最后补充道,几乎是一只脚,“如果你把这个誓言,它将授予你享受生活和实践的艺术,尊重所有的人。”
希波克拉底的誓言,医学取得了巨大的飞跃从以文字记录的法典中,监管所有实践通过权威的法令,一个涉及到病人和医生之间的“社会契约”。2022卡塔尔世界杯预选赛排名最重要的是,这种社会契约是远比法律授权,因为,2022卡塔尔世界杯预选赛排名社会委托独立的道德实践者做最好为每个病人。但近年来,我们的系统已经飘回一个法律系统。此举已经首先由“管理式医疗”(更准确地称为托管资源护理),使病人和医生,而是赋予公司实体提供保险的支付。现在,系统正在演变成一个管理的政府资源,将权力远离患者,医生,私人企业和地方的议员。
美国公众所面临的问题,医生和病人,我们是否选择一个相似的系统代码的汉谟拉比或一个基于社会契约的希波克拉底?2022卡塔尔世界杯预选赛排名看起来,在回答这个问题之前,我们必须首先解决最根本的问题,写这篇文章的标题是“医疗到底是什么呢?“如果一个人认为,医疗保健是一项基本人权,那么是有意义有它提供和监管的状态。但是,如果一个人认为,医疗是人类最个人的“服务”,然后控制必须保持完全的那些直接参与,病人和医生。根据这种观点双方必须保持自由参与一个独立的“社会契约”追求的共同目标减轻痛苦和促进个人幸福没有任何人干扰注入自己这个神圣的关系为自己的经济或政治利益。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
罗伯特·西维尔是一个外科医生的博客医疗保健的精神。
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