慢性病、老年疾病的,消费者要求更多的质量和安全,医生不再在典型的私人诊所,和高的卫生保健政策都将造成重大医学实践的变化,以及它是如何交付给病人。这将是顺利,或者更有可能的是,与一些严重的手绞?
卫生保健交付将在未来几年大幅改变。这并非因为改革,而是由于一套驱动程序施加一大推和拉的输送系统。这些变化将完全转型和一些破坏性的现状。这些驱动程序是什么?
最重要的是,将会有更多的慢性疾病患者。米利肯研究所提供了一份白皮书几年前在慢性疾病和指出,近一半的美国人有一个或更多的慢性疾病,其中大部分是可以预防的,每年超过1万亿美元的经济损失,迅速上升。
这些疾病与并发症如糖尿病,心脏衰竭,癌症,或慢性肺部疾病。但显而易见的是,他们大多是由于不良的生活方式。没营养的饮食,太多加上久坐不动的存在导致肥胖。三分之一的美国人超重,另一个第三坦白说肥胖。再加上慢性压力,20%的人仍然吸烟,有一个有效的配方产生慢性疾病。慢性疾病将占越来越大的比例的所有医疗疾病随着时间的推移。当然他们更难以管理,通常持续一生,本质上是昂贵的治疗(尽管有很多,可以减少医疗费用)。
第二个变化是人口老龄化的司机。美国社会是变老,就像一辆车:“老零件磨损。“老龄化带来疾病如关节炎、老年痴呆症和其他慢性疾病,最好我们今天知道,不是由于不良的生活方式,但与衰老过程。
另一个司机是增加对医疗服务的需求。也许这是另一种方式说同样的事情。更多的老化和不良生活方式创造更多的疾病和保健的需要。
消费主义正在成为——最终——越来越多的司机的变化。病人来想预计被视为一个有价值的客户。喜欢这部电影,他高呼“我再也不能把它”,现在“病人不再愿意有耐心了。“病人想要什么?他们想要的服务,良好的服务。他们越来越明白质量和安全并不理想,所以他们正在寻找和期待高水平的质量和安全。也许最重要的是尊重,尊重自己的人,秘密地和他们护理的质量。而且患者想要方便和响应能力。他们不想要长途旅行,等待长时间的等候室,“也不能无限电话。他们希望通过电子邮件和其他电子交互方法。最后,病人越来越希望缩小信息差距——他们期望病人和医生之间的竞争在未来更多的水平。
专业的短缺也明确的司机的变化输送系统。有护士和药剂师的短缺指出了十多年。越来越多的缺乏初级护理医师(pcp)和普通外科医生。这些短缺更加严重的农村地区和城市贫困地区。
结合短缺职业抱负和生活方式在发生变化。越来越多的医生希望和期待有更多的家庭和娱乐的时间。他们不再想运行自己的私人诊所。他们更喜欢使用如果任何行政负担。事实上pcp的数量在一个典型的私人诊所安排近年来急剧下降。由于很多患者来ER今天是没有保险的,很多医生都不再愿意带电话,除非合同医院。大多数医生都愿意接受,有些病人会意味着有限但他们并不愿意与非付费患者不知所措。
和许多其他司机的变化是,病人会有更大的需求直接的成本。今天我们大多“预付”医疗保健,这意味着我们的保险涵盖了大部分一切,-较低的免赔额或付费,从常规的考试和婴儿护理到心脏移植。在雇主赞助的计划,有一个增加推动高扣除计划,与免赔额在1000 - 2000美元的范围内。甚至一些补充性医疗保险计划高免赔额相应的费用要低得多。
这些但是一些司机会改变卫生保健的交付以戏剧性的方式在未来的几年里。我更加详细地讨论它们未来的卫生保健服务——为什么它必须改变,它将如何影响你数据通过超过150来自全国各地的医疗领导人深入采访。公平期望,医生、病人、医院、保险公司和雇主/政府赞助商将适应挑战。
斯蒂芬·c·Schimpff博士是一个内科医生,医学和公共政策教授,前首席执行官马里兰大学的美国陆军医疗中心和咨询,医疗公司和财富500强企业。他的作者医学的未来——大趋势在医疗保健和未来的卫生保健服务波拖马可河出版的书籍。