我们的国家是一个provider-oriented系统。医生像我一样,(前)医院管理人员喜欢我讨厌承认这一点,但这是真的。消费主义将缓慢而坚定地推动它向patient-oriented服务模型。病人和他们的家属想从卫生保健交付团队?首先是尊重紧随其后的是服务的高质量,非常安全的方式。病人期望差距将被关闭的信息。他们越来越希望方便包括快速预约,等待时间短,短的行驶距离。和病人越来越希望和期望(尽管它可能不是由保险)良好的沟通包括使用电子邮件或短信。所有的不错,但这将非常破坏性的现状。
有一个慢慢地转移病人照顾在三个重要方面:1)利用多学科团队协调卡式肺囊虫肺炎治疗慢性疾病患者;2)直接转移患者急性中风和心肌梗塞等威胁生命的疾病;和3)病人自我转诊中心专业治疗复杂的慢性疾病如癌症或多发性硬化症。
多学科团队保健是一个未来的改变来治疗慢性疾病患者。现在这里是保健的方式通常是交付。想象一个糖尿病患者。随着时间的推移,他或她将需要看到一个内分泌学家,运动生理学家,营养师,ophthmologist,也许一个肾脏或血管外科医生。现在经常会发生什么是,病人告诉看到这专家或左使自己的约会,希望专家需要知道他们的护理。每个可能在不同的城市,不与他人沟通团队,虽然做他或她的最好的照顾病人,是不认识的所有问题,这个病人的保健需求。结果是多余的测试,图片和程序导致更高的成本还低质量。
卡式肺囊虫肺炎时要好得多的积极管理整个团队。这将是理想的每个团队成员在近距离,但这可能是不切实际的大部分时间。但它可以成为虚拟团队。医疗服务的质量成本上升和下降。多学科团队为病人治疗要好得多,但需要一个真正的团队,不脱节。这种类型的团队保健越来越常见,但很多医生没有上,它改变了长期以来实践方法转换成真正的团队基础护理和卡式肺囊虫肺炎协调员很保健系统的变革。
立即转移到最合适的设置与急性病人,威胁生命的疾病将变得越来越普遍。今天,它也接受最好的治疗创伤的病人直接给病人最合适的保健设施。等那么严重受伤的腿部骨折,当地的急诊室会没事的。更多的严重创伤病人可以发送一个地区性创伤中心。运输,非常严重受伤的人可能通过直升机,1级创伤中心的“黄金一小时”是救命的。
越来越多的升值,中风患者同样需要发送与工作人员和技术中心,有24/7的快速访问和治疗在短短一个小时或更少。不是所有的医院都能提供这种功能,所以那些不需要立即安排运输到最近的合格的中心。不幸的是今天才会很少离开许多患者可以有效治疗的运气。
日益明显,患心脏病患者应立即送往心导管实验室进行血管成形术和支架位置,停止梗塞之前发生了不可挽回的损失。再次,所有今天病人提供了这样的机会太少了。他们最终可以转让,但不是很快提供最佳机会。
这种类型的直接转移到一个卓越中心的长期以来的破坏性的方法照顾中风和心肌梗塞,但需要发生变化。
个人,学习他们有慢性疾病如癌症越来越多花时间学习的选择。讨论与他人相同的疾病和在互联网上搜索使病人或病人的家庭更为复杂和准备提问的提供者。越来越多的病人指导他或她想要去的地方的专业护理和许多人意识到那些使用多学科团队方法优越得多。考虑一个乳腺癌患者。她可以,随着时间的推移,先发送一个外科医生,然后辐射治疗师,后来医疗肿瘤学家,每个国家都有自己的概念是什么最好的条件。或者她可以去中心,她遇到的外科医生,辐射治疗师和医学肿瘤学家一次。然后他们——一旦理解她的需求和欲望作为一个个体,给她一个联合计划护理。现在她知道所有的步骤,会发生什么,她遇到了她的照顾者。有可能的是,她还遇到了一个护士practioneer谁将她指导在未来几个月的治疗和随访。马里兰大学的(一些例子看看Greenebaum癌症中心团队保健方法。)
这是更好的照顾病人,但真正的改变交货方式的医生。教育消费者需求将会随着时间的推移。
这些只是一些破坏性和卫生保健提供转型的变化,可以预计在未来几年。他们将呈现的护理更好,成本更低。
斯蒂芬·c·Schimpff博士是一个内科医生,医学和公共政策教授,前首席执行官马里兰大学的美国陆军医疗中心和咨询,医疗公司和财富500强企业。他的作者医学的未来——大趋势在医疗保健和未来的卫生保健服务波拖马可河出版的书籍。