我和母亲一起经历了两次护理的转变。第一次是她因恶性脑瘤接受神经外科手术后出院。脑瘤手术后,她立即接受了为期两周的强化物理、职业和语言治疗。在这段时间结束时,建议很明确。她需要全天候的监督。计划是把她送回家,一个值得信赖的家庭朋友会搬来和她一起住,她将继续通过探访护士服务接受治疗。
她的保险允许家庭护理服务和持续的治疗。带她回家后不久,当我在厨房为她准备午餐时,她摔倒在客厅,撞到了头。谢天谢地,没有造成任何损害。两个小时后,来访的护士来了,开始和我妈妈面谈。我的母亲以极其清晰的方式描述了她是如何没有跌倒的风险,甚至说她没有服务也会很好。事实上,我母亲在排序方面有困难;她很难按照正确的顺序行事,做饭、打扫卫生、在没有监督的情况下从事个人护理,处理财务问题都是不可能的。如果我不在场,来访的护士就会得出错误的结论,她就不会得到她所需要的护理。
当我母亲过渡到放射治疗和化疗时,她的病情恶化,需要再次住院,以调查她的肿瘤是否复发或潜在感染。住院治疗结束时,我的母亲清楚地意识到,她需要一家疗养院来提供最安全的护理。我陪母亲去了养老院,在那里我发现我需要协助护士破译出院总结,并为她澄清她的新病人是谁。通过出院总结了解我母亲的照片不足以确保最好的护理。
随着医疗行业发现自己越来越多地对公众负责,护理的过渡已成为医学教育的一个关键焦点。糟糕的护理过渡会导致不安全的患者护理,患者被遗漏,以及再入院。对于那些缺乏个人主张的患者,医疗专业人员必须介入这个角色。我们必须注意如何与接受治疗的医疗保健专业人员沟通,以便了解另一边的患者。然而,住院医疗的节奏与其相互竞争的职责并不总是允许医生有时间批判性地思考出院过程应该如何最好地传达最重要的数据,以确保安全进入下一阶段。
在学术内科联盟最近的一次会议上,来自贝州医疗中心的米德医生强调了他们对内科住院医生的教育努力。住院医生和病人一起前往下一个目的地,以顺利过渡。这些经历帮助他们认识到更好的出院计划的重要性,并与他们沟通。多么新奇的想法。个人顿悟强调了保护病人安全的重要性。
玛丽亚·马尔多纳多是斯坦福德医院内科住院医师项目主任和医学副主任。可以通过推特@MMaldonadoMD联系到她。
提交一个嘉宾帖子和被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上的主要医生的声音。