氢可酮是目前在美国是一个时间表3药物处方。FDA将规章制度的处方药物滥用潜力显著,转移或成瘾,并安排数量越低,越限制。
第一级毒品是非法的在美国,他们被认为不合法的医学目的。例子是海洛因、摩门教、冰毒、大麻(奇怪但真实)等。
安排2药物被认为是合法的药用,但具有较高的潜在的滥用,转移和成瘾。他们需要一个书面处方,不能被称为或传真到药店,和每月需要处方,即没有续杯没有新的处方。例子是羟考酮、吗啡、hydromorphone和所有的治疗多动症的药物,这种兴奋剂哌醋甲酯和苯丙胺等。
安排3药物被认为较低但仍重要的潜在的滥用,转移和成瘾。最大的区别在监管安排3药物处方可以调用或传真给药店的医生,和续杯可以规定没有得到一个新的处方。
目前FDA审查氢可酮是否重新分类组合产品含有氢可酮作为附表2药物,从其现状表3所示。改变的理由主要是基于积累的证据表明,氢可酮广泛滥用和转移在美国使用氢可酮作为阿片类药物镇痛稳步提高在美国的处方数量的氢可酮在美国从2000年到2006年增加了约50%,氢可酮的生产总值增长了一倍以上的时间跨度。
非医疗使用氢可酮也变得非常普遍。2011年的数据监控未来的调查报告说,2.7%的八年级学生,10年级学生的7.7%,和8.0%的12年级学生曾在去年使用维柯丁当中。2009年全国药物使用和健康调查报告,9.3%的12岁以上的美国人使用了氢可酮在一生当中。
所以鉴于氢可酮广泛滥用,这是一个主要的和不断增长的使用对于缓解疼痛和治病在美国而是氢可酮应该重新归类为一个时间表2药物?首先让我们列举一些重新分类的预期后果的氢可酮安排2。
- 氢可酮处方将更难获得所有的病人。获得处方病人需要医生的办公室,得到书面处方,把它自己的药房。
- 更多的医生将不愿开氢可酮。这将是一个过程与羟考酮。医生将面临更多沮丧和愤怒的患者希望处方完全根据严格的规定。额外的工作,费用和风险将导致更多的医生停止慢性疼痛管理。
- 中度慢性疼痛管理的成本将会增加。管理病人按时2药物需要更多的办公室访问,因此更多的钱比管理病人按时3药物。
我相信将会有更多的后果,预期和意想不到的后果,但我预测,调整氢可酮作为附表2无助于预防药物滥用,转移和上瘾,会让医生更难管理慢性疼痛和合法的疼痛患者更难以得到氢可酮处方。在这个国家我们有一个混乱与处方药物滥用,但重新分类的氢可酮只会使危机更多的工作要处理,不减少或消除这一问题。
爱德华·普伦是家庭医生的博客DrPullen.com。