你是一个沮丧的病人,因为你没有时间与每个访问你的医生吗?你是一个沮丧的医生想花更多的时间,但不能让它财务工作吗?这里有一些开发方法。
还款利率初级保健访问很低,所以初级护理医师(pcp)需要看到许多病人支付办公室费用。有很多方法,pcp逃避当前正在使用需要看到大量病人每一天,联系是随着时间降低为广泛的预防保健和护理协调的慢性疾病。
一种方法是retainer-based模型。这里的医生不再接受保险和支付年费的,通常,1500 - 2000美元。作为回报,卡式肺囊虫肺炎同意减少他或她的实践中大约500名患者(通常1500或更多)和剩余给每个病人无论时间是必要的。这包括办公室电话访问在24小时内;访问病人在急诊室,医院或养老院;使用电子邮件;24/7通过手机访问。包括一个广泛的年度评估和常基本的实验室测试。
并不是所有的医生都是舒适完全消除保险。MDVIP这样的他们可能会加入一个项目需要一种中间立场的方法。卡式肺囊虫肺炎仍然费用保险公司还需要1500美元的年费。他或她限制了实践,500名患者和一般遵循上面提到的方法包括一个非常广泛的年度考试包括视觉、听觉、肺功能检查,心电图,如果适当的和一个大电池的血液和尿液测试。MDVIP也有一个网站有用的信息和发送时事通讯季刊。MDVIP医生还提供广泛的个性化的基因检测、心血管评估和致力于协助个性化的健康计划。
另一种方法是停止接受保险和期望病人支付费用每一次访问——“在门口。”布莱恩·福勒斯特博士在这样的实践中,在北卡罗莱纳开始收取40美元每个病人的访问。这是相同的40美元是一个非常耗时的评价还是快速血压检查。他已经在实践中大约十年在这个模型,提高了价格每年每访问约一美元现在是56美元每访问。他不限制他的实践任何一组号码但他确实有措施的质量标准。他还提供了一个“访问卡”,以换取一个年费给病人一个年度进一步广泛评价+办公室访问29美元。
另一个类似的方法开发了直接病人护理(PCD),同样位于北卡罗莱纳。今天他们的概念是每个卡式肺囊虫肺炎花费约为58美元每访问行政成本编码、计费和集合本质上是资金浪费,而不是花在直接照顾病人。鉴于今天的保险报销率,医生网每访问毕竟费用28美元,所以每天必须看到20 - 30患者维持收入。这表明,可以节省大量的钱通过消除行政成本通过医生合同直接与病人(与福勒斯特博士的模型上面一样)。在PCD模型中,医生不再接受保险。病人支付年费(基本上像一个扣件)购买一个“访问卡。“觉得这像一个健身房的会员卡支付哪一个月或年费。医生是分配一个软件程序从PCD管理访问卡费续签可能在线。结果是一个需要在办公室里只有临床团队和接待员。医生不明显减少他或她的病人数量但是病人,因为它们是直接支付,预计高水平的服务,根据该公司的发言人,反过来导致一个适当的病人数量。这位发言人还指出,因为不再是一个2 - 3人计费功能,这些美元可以向更好的保健服务,更广泛的预防管理和密切协调慢性疾病护理。
东部的北卡罗莱纳是另一种性质类似的项目。大西洋综合健康(AIH)每月50美元费用和支付15美元/访问强调健康和健康。他们的视频是有趣的。
在这些计划直接医患合同,市场力量将至少应该意味着病人将被吸引到的医生提供了最大的质量,包括时间与耐心,容易获得办公室访问和响应的态度在愈合环境。
当然那些已经有保险-商业或医疗保险会认为护圈模型为基础,MDVIP模型或门口的支付模型有或没有一个“访问卡”代表了一个额外的费用,而不是储蓄。他们是正确的。患者保险只会被吸引到这些方法如果他们认为质量是真的大得多,因此价值增加的费用。因为医生和病人实际上是“用脚投票”,会吸引这些方法,这表明这些成为被认为是有效的和有价值的对未来的模型。
那些没有保险——无论什么原因——人们可能会发现,他们可以获得高质量的合理的价格从一个初级保健在门口“支付”模型。也许保险公司包括商业、医疗保险和医疗补助将决定,这种方法既有效又便宜得多的初级保健,所以同意参与。参与只能发生但是如果保险人愿意立即支付足够的费用基于一个简单的有限的在线提交报销,没有麻烦,放弃当前的使用复杂的CPT编码。
初级护理和专业的护理不需要昂贵的。矛盾的保险方法使得它。在所有这些模型的医生和病人打破债券保险公司,代之以彼此直接的合同关系。结果是更好的治疗,病人和医生更满意,降低总体成本虽然不一定立即初级护理病人成本减少。
我讨论了“迫在眉睫的危机在初级保健”更多的细节我的新书未来的卫生保健交付:为什么它必须改变,它将如何影响你的这篇文章在一定程度上是适应。
斯蒂芬·c·Schimpff博士是一个内科医生,医学和公共政策教授,前首席执行官马里兰大学的美国陆军医疗中心和咨询,医疗公司和财富500强企业。他的作者医学的未来——大趋势在医疗保健和未来的卫生保健服务波拖马可河出版的书籍。