列的客人美国麻醉医师协会,独家KevinMD.com。
作为一个急救护理麻醉师,我照顾病人时是最脆弱的。危重病患者需要静脉输液液体和药物,经常通过中央静脉的访问。这些都提供了更大的静脉导管插入特殊的过程。我相信管理输液线需要程序性技能,管理风险与收益和识别替代访问选项。
临床医生在重症监护环境经常照顾病人可能在建立常规输液线提出了挑战。这些患者通常包括那些肥胖,有血管和结缔组织疾病,或者接受类固醇治疗或化疗。此外,患者有多个前静脉输液的尝试可能会有困难。有些病人可能需要中央静脉的访问。
中央静脉的风险必须给人体带来的访问。风险包括感染、出血或内部器官的穿刺。然而,好处包括提高心血管功能监测和安全交付血压和静脉营养药物。
临床医生应该考虑如何照顾各种输液设备和中央静脉访问时应停止。他们应该了解一些低阻线,如用于透析,通常需要抗凝冲,而其他线阀门,用于长期访问,通常不需要肝素冲。强调细致的无菌技术,在线条的位置和在日常保健,是至关重要的。删除未使用的线减少感染的风险。
如果你是一个病人在风险或担心输液访问,重要的是要讨论你的问题和你的卫生保健提供者。临床医生可以解释的益处和风险中央静脉输液线或访问和提供安全信息。他们还可以讨论替代静脉输液站点位置,如果需要的话。
我喜欢在我的医院照顾病人最需要的人。我将永远珍惜重症监护医生迅速作出的重要责任,拯救生命的决定。
马克·e·Nunnally椅子,ASA危重病医学委员会。