一个调查报纸发表的文章密尔沃基哨兵报》的,在合作网络期刊MedPage今天记录麻醉药品使用的增加,老年人慢性疼痛。
本文突显出2009年,美国老年病学会整合一个老年疼痛专家小组发表老年麻醉止痛的指导方针导致显著增加使用毒品的老人。显然没有突出或固体证据表明阿片类药物或毒品实际工作比非止痛药缓解老年人的慢性疼痛。
这是密尔沃基日报》认为蓝丝带委员会的成员作出了这个决定获得经济利益的制药厂商生产麻醉镇痛药的,有偏见的建议。个别小组成员接到公司金融奖励麻醉性镇痛药和赞助组织,美国老年社会,据说从阿片类药物制造商获得了344000美元。
在2010年的一项研究内科医学年鉴看着超过10000人已经收到3或更多在90天内阿片类药物的处方。研究人员发现,51遭受过量包括6例死亡。40的最严重过量,15日发生在65岁以上。在《内科学文献》2010年的一项研究论文观察了12840个医疗保险患者平均年龄为80岁曾使用阿片类药物,传统的抗炎药,或者一个类的非麻醉处方止痛药西乐葆。他们的研究结果包括:
- 阿片用户超过四倍遭遇下跌与骨折为靶标的用户
- 死于任何原因87%更有可能在阿片用户。
- 心血管并发症包括心脏病发作、中风、心脏死亡高出77%阿片类用户比非甾体抗炎药。
在某种程度上,由于美国老年病学会指南,阿片类药物用于缓解疼痛自2007年以来已经增长了超过32%。在当地,我们看到疼痛诊所的扩散。这些诊所,通常属于非医师,承担一些责任的扩散麻醉性镇痛药在美国街头非法使用。缺乏国家立法构思和缺乏监督和监测领导其他州的毒贩开车到佛罗里达,雇个人医生商店从疼痛疼痛诊所,他们积累成千上万的药卖完了的状态在大街上非法。最终导致了执法和全州镇压这开车违法和合法的疼痛专家的佛罗里达州。几乎是不可能找到一个认证疼痛医师在棕榈滩或布劳沃德县谁将承担一个新的病人年龄在65岁以下的最近由于法律障碍对他们打击非法分发药物。
乔治·伦德伯格博士和玛丽亚·沙利文,哥伦比亚大学的医学博士提出了一个理性、合理的方法对疼痛管理MedPage今天。他们建议非疼痛产品最初被审判。他们鼓励医生和护士与病人讨论麻醉药的副作用包括便秘,镇静,上瘾,过量和长期使用痛觉过敏和性功能障碍的风险。
他们指出短效阿片类药物滥用潜力高,如盐酸二氢吗啡酮(hydromorphone)和维柯丁(氢可酮/对乙酰氨基酚),并指出这些药物可能有利于短期内初始疼痛但不长期使用。他们回顾了美沙酮的药理和指出,它负责太多过量由于其基础代谢和作用机理。他们建议患者从未使用它没有采取定期阿片类毒品。
他们讨论病人需要保持受控物质在一个安全锁防止盗窃的药物。
对于那些开从业者阿片类药物对慢性疼痛他们建议有慢性疼痛与病人麻醉协议包括药物合同概述其正确使用。心理评估滥用潜力应该考虑在所有慢性疼痛病人处方麻醉剂。尿毒性筛选定期应该执行寻找滥用。有临床面试筛选材料,如SOAPP(筛查和阿片类药物评估患者疼痛)形式有助于识别高危患者的虐待。分层疼痛患者分为低、中、高风险个体可能帮助区分安全监测水平的必要治疗病人。
将伟大意义的佛罗里达州和佛罗里达医学协会开发实践常识疼痛管理课程提供者之前更新国家医学执照。课程将包括新的疼痛协议和药品和检查安全监控使用阿片类毒品。我们必须治疗,消除或减少疼痛。我们只需要这样做在一个安全的方式。
史蒂文·雷茨尼克先生是一个内科医生,可以达成的波卡拉顿礼宾医生。