鼓励病人更加投入,也可以鼓励更多的人超越自信要求护理支持良好的临床判断。当然,医生担心,说“不”对病人增加的风险厌恶,抛弃,甚至起诉为医疗事故。
更大的透明度在卫生保健意味着病人更多的意识到选择筛选,测试程序,medications-often通过直接广告或公共服务活动。2022卡塔尔世界杯预选赛排名社交媒体进一步扩大传播的合法的和不可靠的医疗保健信息。因此,您可能会有焦虑或绝望的病人要求他们听到或读到的东西,例如,核磁共振-乳房x光检查后,胃酸倒流的更好的药物,剖腹产安排方便,实验过程“像房子,MD。”面对这样的请求,维持一个有效的病人关系,练习适当的护理,注意控制成本的压力是一个真正的挑战。
如果你的临床判断是说不,然后说愿意,因为它更容易,更快,更少的hassle-may构成危害你和你的病人:改变用药可以破坏病人的健康;“方便”前交货39周妊娠可能违反临床指南(或医院政策);实验过程(即使是那些来自现实世界)是那些医生工作的范围与病人选择完美的一项新技术通过严格criteria-not跺脚。
向病人解释背后的原因“不”需要时间和耐心。但仔细讨论和记录这样的请求将改善你的机会保持良好的关系,让你不那么容易受到的指控比如果你拒绝curt玩忽职守,不屑一顾,或者记录不良的。听关于病人的阿姨或邻居或最喜欢的博客建议,可以让你有机会用自己的专业知识和推理做出反应。
这样的对话还提供了一个机会引起抑制问题和机会向病人保证,他或她是这个过程的一部分。注意记录)病人要求b)你的理由否认请求,和c)你推荐相反,给你,病人,和随后的提供者上下文为未来的请求和决策。
当然,穿越你的t和点缀你我后说“不”并不意味着一个不满的病人不会追求一个抱怨是你无法控制的。但如果病人起诉不法行为,那么你的保险公司会有如此专业的医学专家评估。他们的意见将会基于自己的经验,普遍医护标准的,你的笔记。为此,正确记录决策基于坚实的临床判断和实践的匹配你的同行是最好的说不支持你的决定。
乔克·霍夫曼是患者安全教育项目主任CRICO,医生和医院的医疗事故保险提供者隶属于哈佛医学院。