哪个总统候选人提出给人们一个定义大量的联邦资金(称之为凭证)购买合格的私人保险公司竞争的范围(根据联邦利益要求)提供通过一个健康保险市场由政府?
答案是:罗姆尼和他的竞选伙伴,保罗·瑞安。和奥巴马总统。
这是怎么讲,你说什么?不是罗姆尼和瑞安的愿景如何改革卫生保健截然相反,奥巴马?是的。。。也没有。
罗姆尼和瑞安都提出要将“老年医保”从一个开放式的,固定收益固定缴款计划,这意味着政府会给老年人:
- 定义的联邦资金(称之为凭证),
- 从竞争的私人健康保险公司购买保险,
- 所有这些将被要求提供至少目前的医疗保险,
- 通过一个由联邦政府运行的卫生保健市场出售。
民主党人说,这项提议是a激进的计划”与我们所知的“医保”结束。”
所以共和党人凭证和民主党人反对他们,对吗?没有那么快。
奥巴马总统的可支付医疗法案将大幅扩大医疗保险覆盖范围,约1600万没有医疗保险的美国人收入(从133年到联邦贫困线的400%)通过私人保险提供补贴交流。这意味着政府将给他们:
- 定义的联邦资金(称之为凭证,或补贴),
- 从竞争的私人健康保险公司购买保险,
- 所有这些将被要求提供federally-defined水平的好处,
- 通过一个国家(或federally-operated)卫生保健市场(交换)。
(您可能还记得,当马萨诸塞州州长米特·罗姆尼,他签署了迟滞,大多数是msn Obamacare-that同样给帮助没有保险的人购买私人医疗保险凭证通过国营市场。)
然而,共和党人说,奥巴马的计划要求一个“激进。. .。医疗服务由政府接管”。
所以我们要了解的是,当共和党提出凭证,这是一个激进的计划结束一个广受欢迎的程序(医疗保险);当民主党人提出,这是一个激进的和不受欢迎的计划由政府接管医疗(除非共和党总统候选人做了他自己的状态)!
图。
这并不是唯一的地方共和党和民主党可能比要么承认有更多的共同点。的华盛顿邮报的Ezra Klein指出了保罗·瑞安的预算计划将让ACA削减7000亿美元的医疗保险的共和党人说奥巴马是“偷”医疗保险(尽管他们没有计划给老年人的钱)。所不同的是,瑞安的预算将使用7000亿美元减税和削减赤字,奥巴马用它来帮助基金保险覆盖。瑞安的预算和奥巴马总统的预算都允许“老年医保”开支增长完全相同的数额:国内生产总值(gdp) + O.5% !
这并不是说没有大罗姆尼和瑞安和奥巴马之间的区别。他们不同意如何抑制未来的医疗保险增长。克莱因解释说,改革医疗保险“民主党人认为最好的方法是离开程序完整但质量大大加强其支付能力。共和党人认为医疗保险改革的最好方法是私人计划之间的断裂系统和传统的医疗保险,让竞争做它的工作。值得说没有特别好的证据的选择。”
而且是有区别的提议券限制联邦政府花费的多少现有的医疗保健福利(医疗保险),罗姆尼/ Ryan建议和使用凭证来创建一个新的医疗福利计划(ACA),奥巴马主张。一个是现有利益保障的部分外卖数千万老年人,另一个是部分扩大健康保障数千万没有保险的人受益。
医疗保险,罗姆尼和瑞安将医疗补助计划转换为一个整体补助款而削减联邦政府的贡献,拯救联邦政府很多亿而导致2700万没有保险(低收入)人。奥巴马的可支付医疗法案将增加1700万多个人医疗补助,几乎完全由联邦政府支付。
瑞安的预算也将极大地减少联邦非国防机动开支计划,与自由智库预算和政策优先中心估计,将本质上“结束大多数政府除了社会保障,医疗和国防到2050年。2022卡塔尔世界杯预选赛排名“奥巴马总统提出了更适度的预算削减,在某些情况下,增加“投资”项目,将被开除在瑞安的计划。
当然,罗姆尼和瑞安提出废除ACA,一古脑儿,而奥巴马将继续实现它。
是的,这是一个巨大的选举,与大选择在税收、医疗保险、医疗补助、保险覆盖率,和政府的资金几乎一切的角色。但肮脏的小秘密,任何一方想讲的是,共和党和民主党都接受的想法给人们券购买医疗保险,即使相互贬低对方如此“激进”,甚至认为它!
鲍勃多尔蒂是政府事务高级副总裁和公共政策,美国大学的医生和博客巴拿马运河管理局主博客。