列的客人美国内科医师学会,独家KevinMD.com。
即使9月是“回到学校月”,学生不会得到他们的成绩单,我的成绩单现在与你分享。2006年9月,我的实践与EHR“活”,所以我认为这个事件六周年庆典将会是一个良好的评估。对于这个成绩单,分级是基于我的期望当我决定购买一个电子健康档案。我不确定我的EHR因为这些评论是适用于大多数人,反映了国家的技术超过了一个特定的产品特性或不足之处。
对于你们中那些想要特定于供应商的评估,AmericanEHR伙伴,美国内科医师学会(ACP)共同提供用户提交的评级和评论的广泛使用电子医疗纪录。
时间。我一天大约半个小时的时间比pre-EHR,因为输入数据访问仍然需要更多的时间比当我决定我的笔记。然而,我每周节省很多时间当检索数据。不再等待图拉或在成堆的纸找实验室报告不是在表格中。“时间”并不仅仅指时间;我的工作人员花更少的时间在许多任务。虽然EHR没有得到我回家前,这使得我的办公室,我更有效率,所以我年级这一承诺“符合预期。”
实践财政。一些厂商声称EHR可以在相同的时间看到更多的病人。也许,但不是在我的办公室。然而,有地区的EHR有助于实践财政。我们的员工是更有效的,所以我们可以用更少的人来完成我们的工作。我们的主张是清洁,但医生成为了编码器的成本,因为没有一个ICD-9诊断你不能要求测试报告或关闭。我们从各种符合奖励私人保险和医疗保险计划,因为我们的EHR使用。即使重对采购的成本和维护硬件和软件,EHR采用已经显著提高了我的实践的财务状况,所以我将给这一个等级高于预期。”
护理质量。与纸质记录相比,电子医疗纪录更容易跟踪和衡量我管理慢性疾病如糖尿病和高血压。然而,EHR不会这样做的。用户设置它,可耗费时间和创建报告可以花一段时间如果数据库很大。一个领域,我看到直接的好处是随叫随到关心我给我的伴侣的病人,其中大部分我不知道。能够看到一个病人的药物,过敏,测试,和进步的笔记可以帮助我提供更好的保健pre-EHR然后我更有限的信息。
我最大的失望是领域的决策支持。上下文敏感的以证据为基础的指导方针和弹出提醒一些产品特性,但需要太多的点击或生成太多无关紧要的警报。另一方面,房间里有电脑上网方便的使用资源,比如机场核心计划的码头来填补这一缺口。我年级这一类“低于预期”。
信息交换。虽然EHR让我与其他成员共享信息的实践中,这是一个不同的故事与医生和其他供应商在我组。我们有电子接口与主要实验室和有限的数据交换与镇上最大的医院系统,但对于其余还是传真纸和邮件。EHR流线发送和接收传真,但收到传真存储在我们的病人的记录图像,而不是数据,可以集成到使用的记录和质量的计量和报告。有意义的使用需求和区域卫生信息交流的发展将有助于让我们的互操作性,我们需要好好利用我们的电子医疗纪录,但是我们有很长的路要走。即使有国家标准的使用,我们还没有实现“即插即用。”这一领域获得年级“低于预期”。
可靠性和安全性。批评者常常提高系统可靠性的担忧和错误。在六年的使用,我还能回忆起不到十个实例系统都“,”和大多数持续不超过几分钟。电子医疗纪录防止某些类型的错误但可以介绍其他人;必须保持警惕,但这个问题的大小不是很好。我们不要忘记纸时代也不是错误的证据。我将给这个一年级“符合预期。”
我不认为这份报告卡,你穿上你的冰箱的门,但那不是理由驱逐(甚至重复一年)。虽然有工作要做来提高用户体验,提供真正的互操作性,我确信EHR使用改善了我如何照顾我的病人,而只会变得更好。
尤尔•克兰斯顿Ejnes实践内科,罗德岛,是直接过去的椅子上,董事会,美国内科医师学会。他的言论不一定反映ACP的官方政策。