我花了很大一部分职业生涯努力想出办法使医疗更好,更快,更便宜的适当使用计算机和信息技术。考虑到硫酸,我定期堆积很多的电子医疗记录系统通常部署和由政府授权,这对计算机和通信的热情可能会有点惊讶我们的一些读者。怎么可能反对有意义的使用和CCHIT和联邦惩罚不盲目采用医疗信息技术(打击),但坚持认为电脑有巨大的潜力改善医生和病人的生活吗?
当然,答案与使用这些技术的背景和实施的质量。这些决定结果,借用苏格兰人西尔弗斯坦博士“做对”,或者简单地浪费时间,金钱和生命。
当事业或评估任何医疗项目,涉及计算机和通信,我们发现它有用的要求只是一些基本问题的答案之前冒着时间,金钱和生命的努力。
- 是什么具体的利益,我们希望获得这一努力的结果。请让我们没有听到任何的陈词滥调如“提高质量”,或“促进交流,建立一个21世纪的医疗体系。“到底谁你要与人沟通,和用于什么目的?什么质量,你将如何衡量这,不仅仅是检查盒子吗?无论你怎么做使21世纪医疗体系清晰比我们在20世纪了吗?
- 什么是最简单和最简单的技术,我们可以使用它来生成所需的结果吗?没有哪一个是最复杂的,或最特性,或者哪些可能收集最多的信息。保持你的眼睛在完成特定的任务。完美的是良好的敌人。
- 这种技术的影响是临床医生的生产力?让我们坦率地说,任何医疗体系的主要目的(除了与公共卫生措施预防疾病)诊断和治疗病人。临床医生的只有人在任何医疗体系有能力这样做。使临床医生、患者治疗,整个医疗体系中最重要的人。惹他们,你干扰的美国GDP的17%。它的愚蠢来减少这些人的效率和生产率。如果你想要的价值你的钱,其余的医疗系统需要为他们服务,而不是相反。
- 使用这种技术会怎样的医患关系?我们最怀念的一件事关于20世纪是真正的机会医患关系。马克斯,医学博士可能看起来像一个陈词滥调,但事实是,小型办公室和诊所为生计依赖市场顾客满意度有所有必要的激励产生最好的客户体验和结果。正确培养,医患关系是一件美妙的事。
考虑到这些简单的问题——称之为规则如果你将有很多的方式摧毁的积极影响,信息技术在医疗保健设置。慢慢地我们发现他们。最近的一个例子来自俄勒冈州,在太平洋西北部自封的“超前思维”。
最近一期的俄勒冈州医学委员会报告,俄勒冈州医疗委员会的许可和纪律的实体(俄勒冈州)发表了一篇简短的文章题为“哲学声明:远程医疗,”2012年1月通过董事会。整个语句读取如下:
俄勒冈州医学委员会认为病人的充分利用历史,体检,和额外的实验室或其他技术数据所有重要组件到达医生的评估诊断和制定治疗计划。在这种情况下,当一个或更多的方法不使用在病人的评估,医生是相同的标准的照顾病人的结果。
这非常有意义,除非你想使用远程医疗技术的目的。
远程医疗可以被定义为计算机和通信技术的使用提供医疗服务。的基本思想很简单:有时是很多更容易、更经济的使用电脑和电信得到一个意见或一些建议医生比身体上渡船的人从a点到b点。这取决于你在哪里,你想咨询医生可能,成本和方便的好处是不可忽视的。真正偏僻的地方与敌对的天气是远程医疗的海报的孩子,想到一个村庄在阿拉斯加的牙齿咆哮的暴风雪,但最终的利益总是在观察者的眼睛。一位上了年纪的病人感觉不适在半夜的时候可能会觉得它的无价的避免呼叫救护车送往急诊室的迷茫和潜在的创伤性环境十英里之外,而另一个人可能认为没有开车二百英里到最近的诊所。都是一个个人喜好问题,医疗交互所需的类型。
远程医疗“好”是一个面对面的访问?再一次,这取决于一个正试图完成。如果你想调整胰岛素剂量在糖尿病患者可能有很少或没有区别评估血糖值面对面或10000英里远。另一方面,如果有人在家里需要立即手术,所有的远程医疗技术在世界上可能没有多大用处。同样重要的是潜在的利益之间的平衡,患者——比如他们来自避免旅行的成本节约,给您带来的不便(甚至是危险)避免,周围有爱人的能力,和许多其他的偏好,可能缺乏医疗信息,如果你强迫医生和病人都是在同一时间在同一个房间里。你作为一个病人,例如,贸易100英里穿过暴风雪为了有1%的机会在你的皮肤病医生的诊断是正确的吗?如果你知道只有10%的机会,它将机会治疗你会得到结果?5%和50%怎么样?这可能取决于问题是困扰你,你有多熟练驾驶的雪,条件是否可能危及生命和许多其他因素。
点,因为它几乎总是在医学,是几乎所有情况是独一无二的。而且有很多变量有关,唯一可以合理地判断人的风险没有远程医疗咨询的“完美”,面对面咨询是值得患者个体和实践者。一方面,病人是在冒险,他们可能不关心一样好他们可能获得全球徒步旅行的费用。另一方面,临床医生采取的风险没有得到每一个粒子的信息,可能是有用的在制定诊断和治疗计划。每一个医生都是敏锐地意识到,任何错误他们会可以随时变成一场官司。帮助任何病人在不那么完美的情况下代表风险和信念的行为。
远程医疗的现实——收益,缺点和权衡,俄勒冈州医学委员会所采用的语言是惊人的。董事会本质上所说:“我们不在乎优势,好处,权衡或替代品的可能;我们要保持每个医生谁敢用这个技术应用相同的诊断和治疗标准,如果条件是绝对完美的。2022年卡塔尔世界杯积分榜患者和临床医生不成人。他们不能够权衡风险和好处,并决定为自己在个案基础上。相反,我们打算在诉讼的国家建立每一个临床医生和/或纪律处分由董事会如果使用这种技术,出了什么差错。”
如果你不是在医疗保健业务,重要的是你明白医疗授权董事会是国王所有的专业人士管理。他们可以带走你的生计,授权实质上罚款和毁灭任何职业在眨眼之间。有医疗许可委员会把这个站对远程医疗技术告诉医生,他们几乎没有获得并可能失去的一切,如果他们同意远程看到一个病人,一点小事情出错。任何理性的临床医生将决定它是不值得冒这个风险。病人必须旅行如果他们想看到不管什么成本,什么风险或他们的偏好是什么。
因此,大笔一挥,一个十几人的小组可以中和的潜在好处数百万人的新兴技术。
董事会有一个愚蠢的简单方式的担忧和他人的可能是建设性地解决,同时保护病人的远程医疗选择。他们可以建立了政策,临床医生必须解释固有的风险和好处远程医疗在病人同意之前使用它。他们没有选择这样做显示了我们是多么困难的医生和病人获得的好处做对。”
Doug Perednia是一个内科医生和皮肤科医生的博客Hellth之路。