和问题《新闻周刊》引用我的话说,“我们的很多减肥的建议是不道德的,因为我们不应该说减肥的时候没有机会的人会把它了。”
这句话出现在冗长的文章的上下文中,丹尼尔Heimpel检查是否肥胖流行病被超卖。
虽然我个人不认为肥胖症是被超卖,我做站在声明中大部分的减肥建议给患者超重或肥胖是不道德的。
在医学院,我的原则被认为“运转非nocere”或“第一,不伤害。“这一原则求我们总是考虑可能的结果(包括意外的)我们与患者采取的任何行动,当然包括我们给他们的建议。
那么什么是潜在的伦理担忧告诉别人减肥吗?
1。提出了这个建议。当然不是秘密的这个博客的读者重量偏差普遍存在,尤其是在卫生专业人员。结果,体重问题并不总是在最敏感的或专业的方式,因此往往导致病人多有取消所有未来的约会。
2。给出的建议是没有帮助的。大多数卫生保健专业人员甚至缺乏最基本的了解社会文化、心理和生物能源管理的决定因素,他们通常这归结为“更少的能源和更多的能量”或“少吃点,多运动”。大多数医生将事实上主要推荐运动,实际上最有效方法失去或控制体重。病人,谁认识这个建议的徒劳(通常是因为他们一直在那里,这样做),可能会有更少的信心在他们的医生的建议,甚至在领域中,医生很可能是能力和知识渊博的。这显然对医患关系产生负面影响。
3所示。的累犯率或体重反弹几乎是100%。一般来说,干预,累犯率是高(尤其是在严重肥胖,减肥手术除外),应谨慎推荐。减肥需要时间,资源,动机,和奉献,尽管最好的意图和早期的成功,绝大多数病人会恢复任何重量他们失去,在某些情况下,比以前更重。这个挫折通常是有代价的,如果只有一个动机减弱再解决这个问题。这种情况绝不是由大多数病人更容易(和医生?)最终会给自己失败的全部责任(对病人)——另一个打击已经自卑。
4所示。不健康的减肥策略。病人,认真对待减肥的建议,通常这样做他们自己的设备。这将打开场各种各样的商业和非商业的减肥产品和服务,很少有任何证明长期疗效(唯一长期体重你失去你的钱包的重量)。没有适当的指导和监督授权和培训卫生专业人员(如任何慢性疾病),高,患者有可能会做出错误的选择,从而建立了他们自己的失败和挫折的可能性高的最终只比更好的把事情弄得更糟。
5。缺乏效益的有力证据。相信“循证医学应该仔细听:有迄今为止没有任何证据显示,故意减肥减肥手术(短)将导致减少“硬”的结果(心脏病发作、中风、死亡)。任何证据对健康的好处是有限的代孕的改善措施和风险因素或“软”的结果就像生活的质量。当然这是重要的是,我们需要意识到任何的承诺延长寿命和减肥是不成熟的,而不是基于任何艰苦的试验结果。结果,我们需要很清楚我们自己和我们的患者,目前,我们能期待的最好的确是疾病的改善,也许在生活质量,但是,还没有保证减肥会玩你的孙子的可能性增加。
我将使我的读者迷人的讨论抑郁症甚至自杀率的增加,已经观察到一些减肥研究。
很明显从上面,经常善意但轻轻给建议简单地“失去几磅”,以错误的方式呈现出来,错误的设置,和/或没有专业的指导和支持,有可能弊大于利,因此不应该若无其事地提供给所有超重或肥胖患者没有仔细考虑和讨论的优点和缺点,以及成功的可能性。
记住,作为博客之前,成功的体重管理始于限制进一步的体重增加。这是一个更可行的和可持续的目标比减肥和保持。
亚·夏尔马是阿尔伯塔大学的医学教授的博客Sharma博士的肥胖。