饮食和锻炼:他们应该是所有痛苦的答案,美国的肥胖和医疗成本问题。
这个乌托邦的迹象随处可见。从整个政府部门鼓励健康的生活方式健康、运动和营养,政府网站
如果,信不信由你,当谈到II型糖尿病患者,饮食和锻炼不会影响心脏病的发病率,中风,或为心绞痛住院甚至死亡的发生率?
突然,所有卫生保健成本节约就尽在不言中了。突然之间,我们要改良,反思我们的方法,理解和欣赏的限制来改变人们的生活方式干预医疗的命运。突然我们必须面对一个现实:减肥和锻炼不会影响结果在某些病人。突然,有一个悲哀的现实,病人可能会注意到能够影响他们的保险费由参加饮食和运动类。
这些想法都是破坏我们最基本的“健康生活方式”的咒语,很少人能理解这样的情况。也不会任何ever-beauty-and-weight——的成员
然而,这正是发生了什么事。
展望未来试验研究了5145个成人2型糖尿病患者有身体质量指数(BMI) > 25。这项研究的目的是比较非致死性心肌梗死(心脏病)的发生率,非致命的中风、死亡或住院治疗心绞痛之间的糖尿病患者接受严格的减肥和锻炼计划的教育只是一种教育方法。有趣的是,这项研究没有显示任何减肥和锻炼效果简单教育对该病的发病率这些“macrovascular”端点。事实上,这项研究是提前停止。
令人不安的是这些发现我们基本的了解调查员最近出现在疾病预防的原则起到了推动作用在印刷和视频格式向社区医生:“我可以告诉你从一开始,我们是成功的。”
然而,他们不是:他们不影响中风的发病率,心脏病发作,死,或者去医院一点超重的2型糖尿病患者的心绞痛,甚至经过11年的努力。
你看,它是不舒服的坐的现实运动和健身可能不像我们期待的那么有帮助在改变特定医疗结果。所以我们忽略这些试验。我们不报告他们在主流媒体,因为我们不喜欢和意识到有感觉不舒服,我们仍然不知道或理解运动和减肥影响健康结果的药。
然而,有这么多的学习这样的审判,因为他们悍然不顾传统智慧。
也许我们应该停止健身房间和健康俱乐部资金投入,促进其他知识或精神上的追求。也许我们应该重新考虑锻炼和减肥的好处超过物理心理。也许我们应该抽回这些政府项目资金设立促进锻炼和健康作为我们的卫生保健成本节约之路。
或至少,我们应该吃一些屈辱,停止欺骗自己,理解的局限性减肥和运动等生活方式干预措施改善医疗成果或减少在美国的医疗费用。
韦斯·费舍尔是一个心脏病专家的博客韦斯博士。