资深分析师文斯Kuraitis最近审查咨询公司Oliver Wyman的报告(噢),认为重新配置的趋势提供更负责保健卫生系统是比我们更广泛的怀疑:
医疗世界只有得到认真负责任的医疗机构在过去的两年,但是已经清楚的是,他们已做好准备,来为收费服务传统医学提供一个严重的竞争威胁。在“ACO惊喜”,我们的分析发现,25到3100万美国人已经收到他们的保健通过ACOs-and约45%的人口生活在区域的至少一个算法。
提供合理的分析和结论,但我怀疑。与全国卫生系统高管讨论,我听到一些对变革运动,但相对较少的组织物质将操作在一个不同的方向。政策变化的幽灵是迫在眉睫,但它仍然是抽象的。正如我所描述的之前,强化市场力量,但他们大多仍然分散和不成熟。
医疗费仍普遍范式,而且没有明显的威胁医疗过剩是常态。一些卫生系统首席财务官对我说:“为什么我们要花更少的钱,直到我们?”
毫无疑问,医疗保险报销的配电网项目上图卫生系统,这是一个很大比例的收敛点适当的和不恰当的医疗费用。
但还有一线希望。美国卫生保健是那么充满浪费——的一半或更多的医疗保健支出,任何系统,能够大大降低成本和改善的结果。卫生系统降成本说,20%,而维持或提高质量会立即沐浴在市场认可和获得巨大的市场份额。经济炼狱中,这些组织现在生活,减少程序卷,即将削减医疗保险和商业计划——这条道路似乎是显而易见的,特别是如果它还可以创建纪律,推动组织成功进入下一范例。
我讨论这与史蒂夫·布隆伯格,一个卫生系统高管在新泽西和AtlantiCare特别敏锐的观察者。这里是他采用的方法:
准备时不可避免的改变远离服务费报销和对风险和价值,我认为有四种卫生系统。最初几个正在经历的痛苦现在躺在工具和试图改变文化,这样他们就可以改变利用率和成本模式。他们专注于风化的过渡和长期住在这儿。
第二个理解智力上的问题,但没有全心全意地接受了问题及其解决方案。给他们做什么,他们专注于改变的东西利润,并藏把现金尽可能快。他们认为,随着时间的推移,他们会更容易买到一个有能力的未来。
“第三个是等待。他们坚持到现在,看不到任何真正的优势承担昂贵的重组,只能降低卷和每个病人的收入。”
“第四相信游戏的结束,他们忙于收购。”
这是另一种解释,雪报告。绝大多数的卫生系统是只做名义上的变化,保持他们的粉干直到他们被迫采取行动,抱着一线希望,没有什么会改变,或者试图走出去,让别人的问题。大多数这些“可信赖医疗组织”,在这一点上,名义上负责。难以识别的具体示例系统提供更好的性能,我们知道是可能的。
得到真正的改变需要别的东西,激励与牙齿,这意味着改变我们如何支付医疗费用。卫生系统是不合理期待自愿脱离付款模式,目前在他们的经济利益。更合理的改变付款一个公平的卫生保健行业,但这符合我们的利益的其他驾驶适合性而不是浪费。卫生系统的方式将会改变我们需要他们如果我们给他们一个理由跟钱在一个不同的方向。
即便如此,很难想象,这些变化可以出现在直接反对健康产业的巨大游说的影响力。但当有人连接和小心前VA周转artistKen Kizer, MD站起来的全国性会议,他在上周的ASCO会议上,说,“支付改革是不可避免的。服务费已死”,它提出了一个可能性,他知道我们其余的人没有的东西。
布莱恩·克莱伯是我们关心首席发展官TLC和博客保健和成本。