客座专栏美国医师学会, KevinMD.com独家提供。
最近,我应邀在ACP的分会会议上就共同愿景的主题发言。在演讲中,我以马丁·路德·金博士、约翰·f·肯尼迪和史蒂夫·乔布斯为例,他们的远见卓识激励了人们,并帮助他们取得了伟大的成就。在我写这篇演讲的时候,我突然想到,在医疗实践中发展共同的愿景与在一个行业或整个国家中一样重要。在美国各地,医疗实践正在改变他们提供医疗服务的方式。这些变化是否和采用电子健康记录或者成为一个以病人为中心的医疗之家,或者小到引进一个没有什么新的做事方法在美国,医生领导需要调动团队成员的积极性,就像历史上的伟大领袖所做的那样。
实践领导者犯的一个常见错误是,他们执行政策和过程时没有为它们提供上下文,而不是为团队开发一个共享的愿景。引入新任务是因为“我们必须为NCQA认可、HITECH或HIPAA而做”,而不是因为它们提高了护理质量、患者满意度或安全性。在一些大型机构工作的医生会认识到这个错误,因为他们经常是这种过度关注过程而不是预期结果的接收端。绩效度量、患者满意度调查和实践指南的不完美实施就是例子。
和你们大多数人一样,我经常被那些“具体的思考者”惹恼,他们更担心指标而不是有意义的结果。然而,在我们作为团队领导者的角色中,当我们忘记了我们在实践中所做的改变的更高目标或未能有效地向我们的员工表达时,我们也有可能以同样的方式思考并失去我们的医疗助理、接待员和护士的支持。
我们可以避免这些陷阱,首先确保我们理解我们在做什么以及为什么要做。如果我们认为这一切都是为了获得更多的报酬,那么我们就不太可能给我们的团队成员更高的使命感,让他们尽可能地获得成功。一旦我们有了我们希望我们的实践走向何处的愿景,那么我们就可以与我们的工作人员分享这个愿景,并继续讨论其他重要的问题,例如我们将如何达到那里,我们如何知道我们成功了,谁将做什么,以及我们需要什么才能达到那里。
“共同的原则的“以病人为中心的医疗之家”,它是由ACP、AAFP、AAP和AOA在几年前开发的,可以作为我们希望我们的实践成为什么样的一个愿景。联合原则是一个框架,医生领导可以利用它来教育和激励他们的团队成员,因为他们正在改变他们的实践。一旦我们定义了实践转变的指导原则和目标,我们就应该在该愿景的背景下构建实践转变的组成部分。
这意味着教育我们的医疗助理,药物和解并不完全是NCQA的内容,但它是防止不良药物反应的一种方法。跌倒风险评估帮助患者避免跌倒,它的存在不仅仅是为了满足有意义的使用需求。我们跟踪检查和转诊是为了确保我们的患者坚持我们的建议,而不是因为我们这样做得到了保险公司的认可。等等。实践改造的目标不是走过场,而是更好地照顾病人,实现联合原则中确定的目标。
这个教育、交流、参与、招募和激励的过程不是一次性的。尽可能多地强调这些概念是很重要的,无论是在员工会议上,还是与你的医疗助理、接待员、护士甚至其他医生一对一工作时。虽然实现目标、提高成绩、获得PCMH认可或获得财务奖励等外在奖励都有作用,但我们不应忘记实现共同愿景所带来的内在奖励的力量。
Yul Ejnes在罗德岛克兰斯顿(Cranston)从事内科工作,是董事会近期主席,美国医师学会.他的发言并不一定反映了ACP的官方政策.