你已经泪流满面,伤心死后亲人吗?你注意到变化的食欲,睡眠困难,问题集中,和减少能源损失至少两周后?你认为这是一个正常的,健康的,和适应性反应的一个主要损失?好吧,如果你相信dsm - 5标准批准的美国精神病学协会(APA)董事会,你就错了,因为你的反应将符合抑郁症的标准。
根据诊断标准,你是对的,作为抑郁症的丧失的不合格的,除非症状持续超过2个月或以明显功能障碍,病态的专注于毫无价值,自杀意念,精神病症状,或精神运动发育迟滞。这样做是有道理的,大多数人成功地应对失去所爱的人没有医疗干预,尽管前几周几个月后损失巨大的压力。
时代在改变。APA董事会发表了一份声明,指出新批准的dsm - 5将把“排除丧亲之痛”。
现在有一些有说服力的理由改变。最强可能是抑郁症的发展几乎没有区别的丧亲之痛和其他生活压力,如被诊断出患有晚期癌症或经历了婚姻破裂。换句话说,如果你有一个排除丧亲之痛,你也不应该有个排斥生活中的其他重大损失?
此外,悲伤在丧亲之痛并非完全是良性的。有少数的痛失亲人的个人(约10 - 20%),悲伤可以变得复杂和长时间的。对这些人来说,复杂性悲伤已被证明对能力产生重大不利影响功能和生活质量。也有个人真正的发展深刻的抑郁发作后不久失去所爱的人。
我不禁认为这是一个广泛的APA的过度扩张。悲伤不是疾病,应考虑正常即使是伴随着一些相同的抑郁症的症状。是的,简单的悲伤可能会造成巨大的压力,但是对于大多数失去亲人,这是一个自适应和健康反应失去所爱的人。此外,没有证据表明医疗干预显著改善结果失去亲人或症状,延长或复杂性悲伤以外的障碍。大多数失去亲人的人会适应新的生活没有他们的亲人,但这需要时间,肯定超过2周。
Eric Widera医学助理教授,医学、老年病学加州大学,旧金山,他的博客GeriPal。
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