工作和职业的区别是一个所有权的问题。人申请就业明白工作他们寻求实际上属于别人。它通常由个人或公司提供定义工作,决定谁有资格来执行它。如果工作持有人不能或不愿意做的工作,老板把工作找到别人来填补这个位置。
相比之下,一个专业的拥有自己的工作,取得必要的知识和技能通过非常具体的教育、培训和后续的体验。每个职业也指控是一个管家的职业奉献他们的生命实现的努力。这种管理要求建立和维护一套公认的核心原则,这些核心原则,定义职业世界其它地区。
作为一名医生,我的职业的核心原则已经存在了约2500年。他们已经被修改在过去的几个世纪里,但总的来说他们以来保持相对恒定的第一了希波克拉底。他的职业是相对简单的规则;第一个不伤害,总是做什么最适合病人,考虑病人自我之前,创建没有恶作剧和保密你所看到的和听到的。没什么具体的希波克拉底誓言的费用或支付医生的服务,但它最后声明,“如果你把这个誓言,它将授予你享受生活和实践的艺术,尊重所有的人。”
古往今来病人依赖医生坚持医德的基本代码作为社会契约的基础,通常称为病人/医生的关系。2022卡塔尔世界杯预选赛排名然而,近年来我们目睹了一个稳定的侵蚀的关系作为医学的实践比病人更集中支付。当美国的医生允许第三方支付者的骆驼的鼻子在他们的帐篷,他们邀请攻击他们悠久的道德。几十年来病人/医生关系已经被各种力量围困与复杂的支付系统。你的医生做他或她认为最适合你,或者遵循一些“最佳实践指南”提供的公共或私人官僚拿着钱袋是谁?
一个半世纪的美国医学协会已经成为旗手医学伦理的代码在这个国家,和一次几乎每一个医生是该组织的成员。但是,自从1960年代中期AMA成员稳步下降,直到今天有超过80%的美国医生不是成员。大批的AMA的原因很简单。大多数医生认为,它不再是他们职业的核心价值的代表。作为一个代表美国众议院代表在过去的4年,我见证了自己如何“业务”更侧重于财政,政治和社会工程周围的医疗保健,而不是努力在保护和改善艺术,科学和医学伦理。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
临时会议的美国众议院代表我想起了多远我们专业的领导已经渐渐远离其核心价值观。美国总统,杰里米·拉扎勒斯博士在开幕式上发表演讲。他呼吁美国的医生,“从分裂到外交,从冲突到合作,从个人利益的狭隘的自身利益国家利益的共同目标。”他接着说,“我们需要一个困难但必要的与公众对话,我们的领导人对未来艰难的选择。今年6月,美国通过了道德政策,呼吁医生的管家协会委托给我们的资源。遵循政策问题,如:成本与价值。结束生命的关怀。病人拥有自己的健康的责任。更多的公共卫生投资的必要性。系统本身的不可持续性,没有根本性的改变。”
拉撒路博士是展示美国的新战略计划,承诺抛弃那些集中在个别病人的核心原则,并取代他们与一个新的道德准则,行业的重点转移到满足集体利益。在讲话中,他指责医生自私,暗示我们应该“…听我们的心,是由科学——而不是最新的时尚或最大的堆现金。知道医学院文凭在我们心中不是一个藏宝图。“也许新的AMA的策略是最好的总结在拉撒路博士说,“在我看来星星对齐,这样我们远大的抱负正是我们现在需要的是将我们的卫生保健系统。和接受一套新的核心价值观——更适合的综合保健…一次,医生价值自治,独立和自给自足。但游戏改变了。”
这个新的AMA计划和策略仅仅是组织的延续的趋势在过去的50年,这显然有悖于传统的医学伦理准则。所以,这也就不足为奇了,下一步将是需要改变那个讨厌的代码。众议院议长,安德鲁•Gurman博士说这个问题后不久博士拉撒路。他对与会代表说,在未来几个交易日有很多工作要做一些重要的问题。顶部的列表是需要“修改”AMA的医学伦理准则更相关的医疗环境的变化。我们的目标似乎显而易见。希波克拉底的道德根本不会允许医生参与诸如负责任的医疗机构,绩效工资计划,获得共享、资源管理、成本与价值,生活护理和其他类似的委婉语,每一个都转化为定量的保健医生们精心安排的。
卫生保健的“美丽新世界”已经成为一个纳税人施加更多的压力在医生管理成本,和专业组织放弃对政治权术的核心原则。毫不奇怪,许多医生都被这个变化的环境,被迫寻求安全的就业由医院或大型集成系统。但当他们做的,他们对个体病人的承诺变得服从雇主的规则,定义道德规范和职业是永远失去了工作保障。
罗伯特·西维尔是一个外科医生的博客医疗保健的精神。