与一些地中海的学生聊天,一个好的问题是:我们如何,作为医生,处理我们遇到的情感包袱我们的职业吗?高压力,我们看到了令人不安的东西,有时我们犯错误,可能导致伤害病人。的压力和责任就很难处理。
这些压力,如果非托管或管理不善,可以携带医生的严重后果。倦怠猖獗在文档(学员)。医生有很高的离婚率的增长、物质滥用和自杀率最高的职业。
正常的一天,我的工作是:我不停地运转,8到12个小时,我经常中断,我有病人需要我的关注和同情,我充满信息和需要快速做出决定没有足够的信息,我知道如果我出错或错过一些重要的信息,人类、专业和金融后果可能是灾难性的。这是一个压力锅。
这一天的事情顺利。糟糕的一天实际上是非常糟糕的。有时它只是情感的处理特别困难的病人。也许你经历的发出可怕的诊断。也许你处理一个孩子的死亡。或一个病人牵动你的心弦在一些独特的和个人的方式。也许有人死在你意想不到的。更糟糕的是,也许有人死在你和你不确定是否这是你的错。也许你知道你犯了一个错误,你将不得不面对问责。
这些天开车医生在边缘。我有他们,我记得他们即使在数年后依然如此生动。有一位女士的胆囊攻击在感恩节,许多年前。她经典的迹象,我看到在我的床边超声胆结石。她崩溃,死在我面前thoraco-abdominal动脉瘤破裂。她的腹主动脉看起来正常的在我的扫描;破裂动脉瘤在胸部和胸腔,这很不寻常。这并没有使它更容易那天晚上回家睡觉。
所以我想我的问题不是如何做我们应对心理压力,但如何应该我们吗?我不是专家,但这是我的想法。
第一步,大多数练习专业人士已经完成,是学习所谓的“专业的超然。“这是一个不自然的技能,你必须抑制你的天生同情苦难经历的人,你可能会造成个人痛苦。你第一次粘有一根针,它可能作为你对病人的创伤。更高级的应用程序涉及你无视别人的痛苦或个人悲剧而试图找出隐藏的生命威胁。这是一个必要的技能,如果你是在医疗环境。
另一种认为相同的技巧是保持一种距离。记住,一个年长的教学医生曾经告诉我,病人的疾病。这有助于你记住,病人的病情不是你做的(通常)和他们的结果,如果是负的,结果他们的疾病和不一定反映在你的关心。
虽然这超然是有用的和必要的,它可以是不适应的,如果采取极端。首先,作为一名医生你需要表达人的同情心和怜悯心。这是工作的一部分。但情感需求将压倒性的如果不是以某种方式控制;我们关爱的能力有限。我的解决方案是提供我的同情和移情测量剂量,在适当情况下,我自己的精神状态。这不是一个许可无情和冷漠在其他情况下,而是出于礼貌,专业的情感。
此外,您需要理解,专业储备不等于镇压的情感。你压制它,在当下,把它放到一边完成工作,但这并不意味着它从未发生过。对于小的东西可能很好的抑制和忘记它。但是不好的事情,他们自己不会消失,但会溃烂,泡沫在最不合时宜的时刻。你需要花些时间,在适当的时候,将经验和情感来对付他们。也许它将只是把情况在第二天你的头。也许需要更直接。坏儿科逮捕后我们发送文档回家当很明显他们很沮丧需要一些时间。是至关重要的,在任何情况下,探索令人不安的感觉,这样你可以来决议,继续前进。
许多机构将有正式的关键事件汇报情况对于整个团队,特别糟糕的事件。虽然这并不需要执行正式的常规活动,这是一个好主意非正式地与一位值得信赖的伙伴,汇报上级或导师。讨论的情况,回顾医学和科学,回顾你的行动和结果,和你的情绪反应。这样做是有帮助的,你尊重的人,所以他或她可以给你有价值的反馈。这可以在咖啡或啤酒或三;可能更好。
可以有很多觉得羞愧当有一个糟糕的情况下,即使处理好的,特别是当你知道你犯了一个错误或可能。很多医生喜欢这些尽可能深埋。但这些谈论尤其有用,并公开越多越好。这并不容易,但可以是无价的。我们本能地回避公开谈论我们的错误,但是当你你可能会收到很多来自你的同事的支持,他们中的很多人都做了相同或理解,“但对于神的恩典我去。”一个额外好处是,你的错误可能是由于系统错误或认知偏见教育光来反思讨论,通过寻找根源,可以提高自己的护理的质量和你的合作伙伴。
保持一种视角,并试着保持积极。当工作是真正让你下来,休息一下,出去救护车湾,做几次深呼吸,试着记住大局。我们有一个伟大的工作。这是一个特权和荣誉可以照顾病人。我们有时会产生巨大的差异在人们的生活中。我们有尊重和社会地位,是很好的报酬。许多人会给自己的右臂你在哪里。是的,看到第十药物的追寻者你的转变是一个阻力,但该死的,它仍然比坐在书桌和移动数据列一列B。
升华是一个防御技术,在ER尤为重要。这是一种位移的消极情绪转化为积极的东西,或者至少或多或少地接受。最常见的形式是“黑色幽默。“悲剧和喜剧非常相关,一种病态的名言可以提供很多缓解情绪压力在临床设置。其他人可能通道这些感受艺术和文学。每一个他们自己的。如果这不是你的东西,找到一个出口。我练习空手道,没有什么能像跳动的沉重的袋子——或者一个白色带毕竟糟糕的一天。
最后,可能最重要的是,当你知道你搞砸了,当你知道有一个错误,损害或可能损害病人:原谅自己。你是人类,我们都是,我们会犯错误。花时间去理解它,尽力学习它,原谅自己。放手,文件,然后继续前进。如果你没有或不能,自我怀疑和自我厌恶会耗尽你最终会下沉。
最后一件事:如果你真的有困难,获得专业的帮助。如果你自行疗伤,或者你把工作带回家,这是影响你的家庭,谦卑和意识到医生可以受益(或以上)任何其他患者从心理咨询和支持。很多医院有一个机密医生援助计划,工作人员由专业顾问医生斗争和训练来处理问题。我看过医生鱼雷职业行为和物质问题,我见过这样的程序成功地修复医生2022年世界杯参赛球队在一个恶性循环。检查与您的医护人员的办公室,使用他们提供的资源。
Shadowfax”紧急医生的博客破浪肉。
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