我希望我的病人感到满意。这就是一切。改善人们的生活是为什么医生做他们做的事。有多少我们帮助病人的指标。这是一个挂钩我们挂我们的自尊。
是的,当然,病人满意度是非常重要的。
但这并不意味着这是一个好主意与美元联系。
事实上,善意的名单上,但是真的愚蠢的改革思想,将补偿医院(医生)病人的满意度排名名列前茅。让我告诉你为什么我认为这种方式。它涉及到一个重要baddie-overtreatment。
自从读这《华尔街日报》对此事,我想重。像许多善意的想法孵化在智库和隔间,问题是在现实世界中看到的意想不到的后果。
一个简短的故事:从医院的路上有一天,我被叫到急诊室去看我的一个病人。由于隐私问题,我不能告诉细节,但我可以说,他下车”相关的问题。”在这种情况下,“该项目”指的是一种彻底的失败对往年的物质最终听从我的警告声音”甚至。”(说…咖啡因和尼古丁)。增加这常见的题外话是另一个现象:没有遵守博士约翰的深思熟虑少做医疗方案。(是的,我偶尔会开药。)
我们有一个不错的聊天对手头的问题。召集所有的力量后,我离开了大的一天,我提出几个Mandrola-isms关于避免摄入有害物质和坚持一个潇洒地规定方案以证据为基础的和廉价的仿制药。我明确表示,他的健康取决于——不是死我。
然后我去告诉护士,急诊室的医生,不仅病人可以出院,但之后我们聊天,他的问题可能是固定的。
我喜欢参观ER。就医疗博客,它提供了一个宝贵的潜在主题。还有一个问题的时候了。
我只需要急诊室医生问:“你要做这个病人常常下车的危险程序呢?”他笑了。环顾ER那天,很明显的地方是进到患者和“相隔太远。”他的搭档,他听到我们的谈话(ER的所有对话都听到了有人),补充道:“是的,但是现在,病人满意度,我们必须非常小心,不要让患者疯了。“他是认真的。
让我思考。
当挑剔连接病人满意度和美元,下意识的反应是把阿片类镇痛药物的问题。所以我所做的。“如果病人不满意数量或类型的疼痛药物处方吗?很快”他的回答是:“这经常发生,但是在肯塔基州,我们也在钩,如果我们给他们太多。”(Ed注意:肯塔基州议员最近通过了一项严厉的法案限制阿片类药物的处方。它产生了立竿见影的效果的合法治疗疼痛)。
Kevin O ' reilly最近写这块综合概述了许多问题与薪酬与病人满意度。今年早些时候,凯文越南河粉博士解释道病人满意度如何杀死这些都是很好的讨论。
我把这两个常见的从我的世界里出现。
O ' reilly先生指出:医疗保障是不一样的客户服务。例如,我坚信在解释的重要性,然后实现TLC-therapeutic改变生活方式。冒险。要求或期望病人照顾自己风险迅速转换他们的不满。医生的路更容易避免的大象——简单地写处方,MRI或参考病人到另一个专家。这种行为只会恶化如果我们dis-incentivize医生说真话。我们已经有太多的关心。
另一个例子:病人被称为well-reimbursed过程。一种方法,专家可以是做手术。以证据为基础的,每个人都是快乐和满足。另一种方法是改变生活方式的讨论和实现一个试用期(或其他保守措施),如果接受,可能会导致避免手术。保守的方法的问题是,它的风险可怜的满意度。许多人希望简单的修复。不做在我们的系统远比。
更大,更关心、风险更大的照料下,这些是我反对的原因使用满意度来支付医院和医生。
我将关闭这个警告医疗保健政策制定者的真实世界:
你激励美元将发生什么。
约翰Mandrola心脏病的博客约翰M博士。