我们医生认为我们真的不同于其他工人。我们医生,也许想回到医学院应用程序的文章我们都写,真的相信我们进入这个职业只是帮助别人。我们医生真正相信我们总是把病人放在第一位。
因为我们真诚地相信所有的上面,我们感到震惊,当像乌维莱因哈特指出,集体行动就像任何其他工人在经济中。经典的普林斯顿大学教授莱因哈特和前之间的1986封信新英格兰医学杂志》上编辑阿诺德Relman突出之间的紧张关系我们如何思考自己以及我们如何行动。
Relman认为医生是特别的,他问莱因哈特以下的问题:“你真的认为医生和医院之间没有区别,另一方面,“其他商品和服务的提供者”?”
莱因哈特已经有着悠久的答案应该读。简短的回答是,医生就像任何其他人类。一个他的答案的一部分包括以下:
您一定同意,它一直是美国医学更神圣的信条,不好算赔偿的必要条件是高质量的医疗保健。想想这个宗旨,我们这里有一种职业,公开表示,其成员不太可能做他们最好的,除非他们是在现金奖励每一个服侍他们的病人。如果经济学家断言,有人可能会认为一个职业的怪人的信仰。但医生说。
我最近写的是不可避免的从服务费支付过渡到全球,价值取向的支付系统初级保健医生时,我很惊讶我佩服在推特上,他认为的服务费将初级保健的结束。
这个理想的医学之间的紧张关系和经济现实的医学实践在美国也许是最好由Atul Gawande在他著名的总结《纽约客》篇关于麦卡伦,德克萨斯:
沿着格兰德河的银行,在广场舞蹈世界的资本,一个医疗社区来治疗病人次级抵押贷款银行对购房者的方式:为利润中心。
最近,我想起了这场战斗的灵魂美国药当我读了两篇文章纽约时报。在首页上一篇文章题为“安静的医生,奢华的内幕:一个平行生命”描述了一个受人尊敬的密歇根大学的神经学家限制了他成功的学术生涯与联邦检察官合作,以避免在华尔街股票内幕交易丑闻的指控。
吉尔曼博士的长期的朋友和同事的谜就是为什么全国受人尊敬的神经学家拉的出手阔绰的生活顾问金融家和他如何,他自己也承认,越过线为犯罪行为。
另一篇文章次在同一天发表的讣告博士威廉f .房子谁发明了人工耳蜗。
博士研究所和房子做任何钱在植体。他从不寻求专利发明,他说,因为他不想限制其他研究人员。侄子,约翰博士的房子,房子的现任总统研究所,说他的叔叔的协议许可的3 m公司没有利润,只是由信誉良好的厂家。
反映在他的商业决策在他的回忆录中,博士承认,“我今天可能有点富裕。”
21世纪的一个主要挑战美国的医学博士培养文化缩影的房子吉尔曼博士和避免的错误。
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