不是所有面对可以改变。但是没有什么可以改变,直到面对。
——詹姆斯·鲍德温
考试她坐在椅子上的烟熏。“我有一个新痛下上周我的舌头,”她告诉我。“这是坏。”
一年前,她终于开发出一种大喉癌从她多年的抽烟和喝酒。癌细胞已经扩散至颈部淋巴结和已经大而硬。没有前景好。
然而,事情出奇的顺利。她的家人的美好的支持帮助她度过了七周的化疗和辐射。尽管它并不容易对她来说,癌症很好地回应和咽喉和颈部看起来好了。扫描证实了好消息。
所以,当她开发了一种新的在舌头肿痛,每个人都很担心。她的女儿带她去见主医生开始她的抗生素。几天之内,舌头是更好的。现在她在我的办公室。
“你必须撞它。也许你的舌头,我不能告诉。在任何情况下,事情看起来好了。没有癌症。”
她的微笑。“医生,我感觉好多了。”
“让我们来谈谈你的吸烟。”她皱眉。她有这个讨论与家人,朋友,和她的保健提供者许多次。“如果你继续抽烟,你另一种癌症的风险,”我告诉她。“我们如何能帮助你戒烟吗?”
“妈妈,听医生说什么。”
“我知道,”她回答。“我只是享受吸烟太多!我不想放弃。”
作为一个社会,我们取得了很大的进步帮助人们戒烟和阻止新一代开始。吸烟在1960年代中期达到顶峰大约42%的成年人吸烟。现在,它的不到20%。在1990年代中期,大约36%的12年级学生吸烟每月至少一次。现在,它的19%。这是个好消息。
但事情并不完美。我们没有帮助最脆弱的。一半的烟熏在美国被滥用药物或精神障碍患者。穷人更有可能吸烟和戒烟的难度就会加大。最近的一项研究,吸烟者每年收入低于30000美元在纽约(国家最高的香烟消费税)发现他们总收入的23.6%花在香烟,他们花了2003年的两倍。不幸的是,很少从香烟销售产生的收入是指定基金烟草预防和戒烟计划。
我的病人适合所有的高危类别,我怀疑她会辞职,直到她太生病,身体不抽烟或当她能买香烟。
所以,我们会再次谈论她吸烟。一次又一次。一次又一次。
耳鼻喉科专家布鲁斯·坎贝尔是博客反射在镜子。