的美国外科杂志》有一个漂亮的小(38病人队列)研究从弗吉尼亚州数据库,试图确定的过程选择性外科手术病人做出明智的决定。结果相当惊人,乍一看。
百分之六十九的患者决定手术之前医生,外科医生,47%的人表示,并不影响他们的决定。虽然外科医生对大多数患者来说是一个重要的信息来源(81%),患者经常使用外科医生见面之前收集的信息描述,如其他卫生保健提供者(81%)或家庭成员(58%)。
我的经验似乎支持这种在某种程度上。
很多时候,病人出现在我考试房间绝对确信手术是不可避免的。我走进去,自我介绍,握手,和患者说的第一件事就是“当你能解决这件事,医生?”,他的意思是疝突出他的阴囊。很不安,说实话。我期待着考试,医生诊断,听诊器的走走过场罢了,所谓的积极识别疝和随后的10分钟的说教的独白疝的病理生理学和理由手术,segue到手术选择和评论网(不是你在电视上看到,侵蚀成结肠癌和引起的疼痛、痛苦,甚至痛苦的死亡等,所述各15秒电视广告从邪恶的当地诉讼公司),好网,《华盛顿邮报》op期望和疼痛控制,当你可以得到椭圆和上楼梯,再次和你的妻子做爱。我喜欢这一部分。解释,这是。+混合在一些轶事和个人信息,试图了解这个人你要操作。
我不想只是签下他手术。我没有一些技师只是执行指示,像一些色情明星的需求。外科医生专业满意度是高度取决于信任医生和病人的关系的发展。很快,通常这种情况发生,在一个或两个办公室访问。这发生的强度和速度是一个不可避免的后果,病人考虑给予同意医生打开各种体腔,删除多余的活组织,器官故障等。
它不像当你把车换油和路易,你最喜欢的汽车技师,病假但杰伦,他很乐意为你照顾它,所以没有问题,你说,一直往前走,无论如何,这只是一种松散一顶帽子和排空坏油,注入新的。
所以我想知道,这是一件好事吗?整个范式的初级保健医生把关人分发病人外科医生在他们认为合适的地方可能会失去它的效用。在方便的瞬时信息的时代,病人能够做自己的研究,看YouTube视频和谷歌图片和他们出现在我的办公室有时甚至更有见识,许多初级保健医生。(说句题外话,卡式肺囊虫肺炎的诊断准确性疝时不是高达一个希望。我们有一个人25%的时间是正确的。)
此外,病人为什么要被迫之前看到卡式肺囊虫肺炎寻求专家的引导修复疝谋生?很多次我听到患者疝已经“很久”,但他的主要医生告诉他“不要担心”,直到它开始去打扰他。最终,当他一半乙状结肠试图扼杀他的左睾丸,他提到我,因为,你知道,现在是“症状”。(除了# 2:我建议修补腹股沟疝,你可以看到对面房间,疝气困扰你,哪怕是轻微的,与特定的活动,和任何女性疝气。)
一个更好的系统是什么?一个病人直接寻求一名外科医生,在自我教育和谷歌搜索吗?解决方案是更好的外科医生和初级保健医生之间的协作,按照non-condescending教育和视听演示吗?双诊所病人看到外科医生和卡式肺囊虫肺炎的与此同时在哪里?
Jeffrey公园是一个通用的外科医生的博客七叶树的外科医生。