我一直挥之不去的疑虑填写死亡证书。
一个优秀的文章美国医学新闻探讨了“不正确”的习俗。
医生们从来没有教如何填写这些文件。这篇文章引用了兰迪Hanzlick医学博士,首席法医富尔顿县,GA:
培训是一个大问题。很少有医学院教它,”他说。“对许多内科医生来说,他们第一次看到当他们正在做他们的实习或实习,一个病人的死亡。护士交给了他们一个死亡证明说,“填这张表好。”
这是它是如何工作的。尽管有时是打电话的人的死亡证明是一个医院的职员。她会让你仔细填写表格,只使用“容许”死因。
当然,每个人都死于同一件事:大脑缺氧。但是你不能列表。也不能列出常见的“jargon-y”最喜欢像“心跳呼吸骤停,”“呼吸衰竭、”“败血症”,或“多系统器官衰竭。“都是真的,但是太不准确是有用的。
是令人生畏的“发音”有人死亡,并导致的最后仲裁者。这不是为什么我们有进行医学检查/病理学家?
我们不解剖患者了,这一趋势许多业内人士担忧但似乎不太可能改变。这让实习生和居民(在教学医院)和社区文档(现实世界中的)负责填写这些重要的统计和历史文档。
当你照顾一个病人死在医院里,你猜的原因可以是相当接近。但不允许流程而不是要求细节(“肺炎”而不是“呼吸衰竭”)难怪当我还是一个居民,仿佛每一个病人死于心脏病发作(“心肌梗塞”)。这是一个“允许”原因,似乎应用是否最有意义。
如果有人真的老了,身体开始分发,我们几乎总是可以选择说那是因为他们的心脏发出。但是他们最有可能死于“大脑失败”,但没有类别和术语。大脑是身体的管弦乐队的指挥;但是除了“中风”(“脑血管意外或疾病”)我们通常不会列出的大脑在任何原因(尽管中风本身是心脏病和癌症之后# 3)。
想象接到了警方,病人死在家里——一个病人,你甚至不知道(例如当覆盖的同事)。我怎么可能知道死亡的原因是什么吗?
证明我们的最佳猜测必须足够了。我支持一个系统产生更可靠的数据。
约翰·舒曼是一个内科医生的博客GlassHospital。