最近,我坐在一个小房间,在当地一家医院,培训CPOE即将实现的。对于那些不熟悉当前卫生保健缩写,这代表电脑医生订单输入。
我的医学生涯接近尾声,我不禁佩服这种现象的时机。“他们终于做到了,”我默默地沉思着。他们已经取代了医疗秘书与医生。我认为这是不可避免的。毕竟,多年来我一直把自己的图表顺序表和进展指出,病人应用标签一样,检索自己的实验室和放射学报告,等等。这是合乎逻辑的结论
但对于一个一直是EMR倡导者,具有讽刺意味的不逃避我。近十年现在我的心脏病学小组实践活动已经EMR,虽然花了我一个好的6个月熟悉它,现在我无法想象回到论文图表。为什么医院等效为自己如此痛苦和许多其他年长的医生?
缺乏兼容性和一致性是重要原因之一。我在六个当地医院的工作人员,有三个独立的电子健康记录。这意味着学习的来龙去脉三个完全不同的方式访问和输入数据。有三种不同的用户id和密码,这一变化在不同的时间和所有变量字符要求。如果我阅读心电图或诊断的研究,它是可能的,我必须使用不同的应用程序与其他导航的惟一的id和密码的手段。
它有多么坏?因为这个,和其他个人应用程序访问,我屈服于密码的应用程序。在不到六个月,我现在有大约75个不同的应用程序,或程序,密码,现在一直很好地在我的iPhone, iPad,家用电脑,“云。“技术上的挑战,“云”是一个神秘的数据存储区域保存在一个令人困惑的位置,抓住一个硕大的比特数,(还是字节?),世界各地的信息。你可以转储,检索、数据的按键的触摸。(当然了,你还记得正确使用ID和密码)。
它,或信息技术,是一件美妙的事。然而,由于缓解,可以处理大量的信息,有一种倾向,将滥用它。如何更好的是我生命的全部读完,(或删除),一天100或更多电子邮件?我真的需要每周电子邮件更新的医务人员秘书的药物现在不可用由于“国家短缺?“如果我订购它,药店没有,他们会让我知道,我将订购别的东西。
很容易松散的事实,它只是一个工具,就像任何工具,可以用来改善我们的生活,娱乐我们,行恶,如身份盗窃。我的抱怨是,是推动国有电子健康记录已经没有任何真正的拥有众多项目的无缝集成。一些记录,比如医院和医生办公室,“彼此说话”电子,因此创建尽可能多的问题解决。医生仔细地的有效利用有限的时间已成为另一个受害者。
我们是出售假商品的法案。乐观的预测,2005年兰德研究推动电子记录行业的爆炸式增长,鼓励联邦政府数十亿美元的财政激励给医院和医生,把系统到位。(噢,顺便说一下,2005年兰德的报告是由一群公司,包括通用电气(General Electric co .)和cern Corp .),则通过开发和销售电子记录系统给医院和医生的实践。欧洲核子研究中心的收入报告发布以来几乎翻了三倍,从10亿美元到2013年预计的30亿美元)。但重要的储蓄不足的证据,人们日益担心电子记录已经添加到成本使其更容易法案更多的一些服务。哎呦。
美国医疗体系是如此之大,异构,几乎不可能将它以无缝的方式。想象一下,如果我们可以随身携带一个芯片存储所有的病史和测试所以任何卫生保健提供者可以立即访问它。如果你只有一个冠状动脉支架几年前在迈阿密,虽然在西雅图度假你有胸痛,当地急诊室的医生可以立即读你的旧心电图和导管报告。现在是进步和提供潜在的数十亿美元的储蓄。当然有隐私问题克服,但不要告诉我的技术没有做到这一点。
我们必须规范。10年前甚至更早诊断研究日益计算机化,心脏病学和放射学领域面临类似的危机。最终,称为DICOM的普遍的显示格式,采用,所以观看研究在任何地方在任何电脑是可行的。
这是医学的唯一途径,它成为最大限度地有用,使医生更有效。希望会有人带头努力,但我可能会退休,我的小船上钓鱼。
大卫Mokotoff是心脏病的博客有氧运动作者医生。他的作者麋鹿的孩子:一本回忆录的背叛,死亡,和生存。
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