列的客人美国内科医师学会,独家KevinMD.com。
是否我们称之为“不必要的”、“不表示,”“不合适的”,或“过度使用”,某些测试和程序添加对患者很少或根本没有效益和在某些情况下,他们造成伤害。他们还有助于护理并没世界杯欧洲预选赛积分榜有提高护理的成本。纳税人正在挑战时病人需要支付合法服务,医学界应该带头减少浪费他们控制的医疗护理。
2月21日明智的选择ABIM基金会的倡议,宣布17额外医疗社会的参与,每个发布列表5一般做测试或程序的使用应该被医生和病人。机场核心计划是第一个发布一组列表2012年4月,和在此之前建立了高价值的保健主动分享的目标做出明智的选择。更多的社会将在今年晚些时候发布自己的列表。我不会描述这里的物品但建议你明智地选择网页阅读它们。
明智地选择运动的精神,我想增加自己的五项的列表。这些项目没有测试或程序,但借口,医生和病人应该问题。他们是原因,一些医生提高不遵循建议之类的明智的选择。我遇到了所有这些之后,最近宣布ABIM基础。
这是我列出的五个常用的借口不执行建议高价值的护理:
1。我们不能没有侵权改革遵循这些建议。这可能是最广泛使用的借口,我的最爱。每当一项研究或对做一些指导建议,我们躲在律师来证明没有改变我们的方法。的逻辑是这样的:如果我们不做不必要的测试和不好的事发生在病人,然后我们将被起诉。这个论点有几个洞。我们不是在讨论建议测试的反复无常的遗漏但避免测试条件不太可能出现,测试可能会创建一个不存在的问题。2022年卡塔尔世界杯积分榜此外,借口忽略了争论的另一方。如果一个病人经历了复杂的过程没有必要反应(想想对比CT随访期间在一个偶然的发现)的律师会给你免费通行证,因为“被彻底?”
2。这些建议配给又向前迈进了一步。高价值关怀,明智的选择,所有的类似举措之前他们关注潜在的不必要的测试和程序,这可能会伤害到患者获益的情况下。如何不执行风险测试,不会帮助一个病人(或甚至可能伤害他们)配给?
3所示。政府应该独自离开我们,让我们行医。这是一个变化相同的阴谋认为给了我们“死亡小组。”“政府”不是告诉我们做什么或不做什么。谈话是否合适的测试和程序开始之前,政府开始讨论医疗保健的成本。这是一个基本的一部分我们教医学生——这是在医学课程当我还是一个学生在1980年代。我们的职业是主要的讨论,因为这是一个真正的职业。
4所示。这些建议只是另一个保险公司的手法来省钱。而保险公司(和雇主)支持这些努力,可能会看到他们的卫生保健成本的下降,他们不是这些活动背后的驱动力。如上所述,医学界正在领导这个运动。当我读到或听到这个借口,我有时想知道的一些抵抗这些建议是由收入损失的担忧。
5。我知道我的病人需要什么和不需要一群象牙塔式告诉我该做什么。我称之为“自我的借口。“医生团体让这些专家建议包括成员从各种实践设置,包括私人执业。和他们的建议,而不是命令。他们呼吁所有的人停下来问简单的问题”是这个测试或过程真的有必要吗?”和“会改善病人的健康吗?“这借口忽略了作为一个职业的一个基本原则,那就是我们所做的自我评价医生。
一个组织提交第二个最近的五项列表选择明智地释放。我可以释放的第二个列表5借口。也许我将在以后的帖子中。再一次,我们甚至可能会看到其中一些对这篇文章的反应。
尤尔•克兰斯顿Ejnes实践内科,罗德岛,是直接过去的椅子上,董事会,美国内科医师学会。他的言论不一定反映ACP的官方政策。