电子病历(EMR)承诺对医疗成本的贡献有第二次看了最近,结果是贫穷的。但我发现有趣的是“另眼相看”是来自同一组织,第一看:corporately-funded,非营利智库兰德公司(RAND Corporation)。
从第二,最近的报告:
兰德公司(RAND Corporation)的一个研究团队预计在2005年快速采用健康信息技术(IT)能够拯救美国每年超过810亿美元。七年后技术上的经验数据对卫生保健的影响混合效率和安全性,和年度医疗保健支出在美国增加了8000亿美元。
谁会想到这样一个著名的组织像兰德公司可以让这样一个极小的,微小的数十亿美元的错误?毕竟,他们的2005年的研究资助完全由几个主要的EMR制造商以来EMR销售获得了数十亿美元的收入。有什么奇怪,现在同样的兰德公司认为,电子病历的缺乏节约成本是终端用户的错吗?
在我们看来,迄今为止的健康令人失望的表现很大程度上可以归因于几个因素:采用卫生IT系统缓慢,加上系统的选择,既可互操作也容易使用;和卫生保健提供者的失败和机构重新设计护理过程收获健康的全部好处。
什么一个浅的评估。没有提到这些系统的成本,他们的维护、缺乏互操作性,可怜的用户界面,并在许多情况下,缺乏图形支持。更为讽刺的是,没有考虑,有人可能会想办法有效裙子政府的神秘文档要求还款,将允许更多的医疗保健支出。不,这些评估是太明显了。相反,兰德公司告诉我们,没有成本节约与电子病历是因为医生和hospital-customers没有进行过护理流程或不合格的第一代系统“采用”。
饶了我吧。至少美国国会预算办公室看到通过兰德公司(Rand Corporation)的诡计在2008年他们的措辞严厉的报告。
即便如此,在这一点上没关系。医生和病人都知道有太多所涉及企业资金和太多的政客们的运动愉快地资助的刺激法案实施全国EMR是精心制作。因此,很难将这是兰德公司(Rand Corporation)的错误,现在落得EMR节约成本的预测。我们是否喜欢它还是讨厌它,这里的电子医疗记录留下来。政府的激励措施使它,仍将增长。更重要的是,我们lack-of-cost-savings顿悟来这么晚,大多数我们刚刚毕业的医生从来没有使用纸图,可能永远不会。
现在整个EMR实现和伪装成本已经暴露(永久cast)视而不见,现在医生该怎么办?
首先,医生必须要求值的钱花在众人的电子病历系统。没有,这个值会明显比在两年内如果互操作性标准要求,特别是当不同的卫生保健系统使用相同的EMR系统。这是与史诗系统尤其如此,全国最大的EMR被认为包含病人记录,最后估计,大约40%的住院病人。现在,这一刻,最主要的医疗中心在芝加哥使用史诗。再也没有借口,医生从一个主要医疗机构不应该能够查看临床记录在另一个机构,尤其是当他们使用相同的软件。孤立的病人数据不是一个价值观取向的命题为病人,而是医院的利益驱动的命题。,可转让性的病人数据之间的医院和卫生保健系统应该成为最高的国家之一医院实现“质量标准”和(可能)僵硬支付罚款如果不满足这个目标应用。病人和医生试图照顾他们应得的。
其次,开放的沟通渠道EMR的功能和安全的担忧应该规定,不能局限于对话背后的主持安全的网络防火墙由二十多岁的电脑高手没有临床经验。2022卡塔尔世界杯预选赛排名公司社交媒体的参与,通过博客、Twitter、LinkedIn、Facebook,应该是常态。开放讨论鼓励建设性的、透明的和可以理解的传播技巧,技巧,和(最重要的)需要改进电子病历成熟。毕竟,没有什么比一个好截图或图片(s)(当然,缺乏患者信息)发表要让所有人都能看到点和影响改变。基层医生电子病历系统的批判是姗姗来迟。
第三,电子病历不应该包罗万象。他们应该坚持他们所知道的。不要试图成为一个图形用户界面,当你写在腮腺炎,例如。这是令人尴尬的。如果你做不到图形、图片或困难的多层日历,然后dove-tail可以一起分享的人身上。否则产生陌生的非标准化接口,请处理错误和低效率而非纠正他们。
今天,悲伤的现实是:EMR交互医生消耗更多的时间比直接病人护理。EMR公司应该意识到,只要医生受到数据输入和不断增加的文档和验证需求维持生计,他们将进行公开的EMR带来的新的挑战。公司接受建设性的批评并对此作出积极的反应公开和诚实更有可能被良好的医疗市场和(谁知道呢?)有一天甚至可能有助于省钱。
韦斯·费舍尔是一个心脏病专家的博客韦斯博士。