医疗住院时间的问题困扰医学教育工作者几十年了。睡眠不足导致居民的传统模式高度曝光医疗错误,最著名的利比锡安在1984年。
没人想要累医生照顾他们。
作为回应,各种限制放在医疗居民被允许工作多少个小时。例如,自2011年以来,医疗居民不再能够一次工作超过16个小时。
但像大多数法规,就会产生潜在的意想不到的后果。我写在《今日美国》早在2010年,短变化阻碍了医生的教育和增加病人的数量之间的传递医生,引入新的误差来源。
最近的一项研究从JAMA内科确认这些担忧:
虽然学员工作在当前规则花费更少的时间工作在医院,他们不睡更比居民平均规则改变之前,患抑郁症的风险保持不变,在20%,因为它是在2011年之前工作的医生…
…”在今年新医师值班时间规则生效之前,19.9%的实习生犯一个错误报道,伤害一个病人,但这个比例上升到23.3%新规则生效后,”研究作者Srijan Sen博士说,密歇根大学的精神病学家在一份声明中说。“15%到20%增加错误——一个非常戏剧性的上升,尤其是当你考虑到这些工作时间规则的部分原因是减少错误。”
的影响的研究是实习生将在16个执行24小时的工作。这导致一个现象称为“压缩”可以错误的另一个来源。
现金短缺的医院应该承担部分责任。从来没有一个问题,缩短时间会花费金钱。甚至早在2010年,美国医学研究所估计,限制时间将花费超过17亿美元。医院没有举起他们的交易通过雇佣更多的工人,可以卸载一些非教育工作由医学实习生。
有一个激进的回答这个问题,我不是说回到旧的方式。
扩展医疗实习了一年。
外科实习报告,限制时间阻碍他们的发展手术技巧和医疗居民说他们被迫教学轮小姐,因为他们去医院的时间分配。又一年的居留权后将更好地准备什么在等着他们这些医生培训。
和另一个类的居民提供了急需的帮助解决员工出现的问题,从工作的限制。
当然,增加一年的居住权是昂贵的。但是没有人说改善患者安全会便宜。
停止吃边缘与不同迭代的限制时间。他们已经恶化患者安全并没有解决医学实习生的疲劳和心理健康。
需要截然不同的方法来移动这个针。
凯文越南河粉是作者之一建立、管理和保护您的在线声誉:社交媒体指南医生和医疗实践2022卡塔尔世界杯预选赛排名。他是创始人兼编辑KevinMD.com,也在脸谱网,推特,Google +,LinkedIn。
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