一个doctor-written忠实的读者寄给我列带着挑衅的标题,“我的病人,被《纽约时报》。”
首先,记住这个网站,发布,Mediaite,都是关于媒体报道(真正奉承讨好和碟形)本身。这个故事的目的,其煽动性标题,悲伤的结果,我的过失语气,是生成“嗡嗡声”。
然后明白,这是一个病人的故事做了一个明智的决定放弃PSA测试,基于这样一个事实:他是一个聪明的人没有症状,阅读文献(或者至少负责任的新闻报道说证据)。他不想打开潘多拉的盒子(字面意思:有风险的事业PSA筛查)。
是的,他的伤口与晚期前列腺癌,随后死亡。他的前列腺切除或辐射切除他的癌症,并最终可怕的副作用(阳痿、尿失禁)他会价值权衡?
我提供你的counter-anecdote泰德,他在跟我讨论,坚持说他得到一个PSA测试,因为他的英雄托瑞和诺曼·施瓦茨科普夫告诉他。当它回来4.10毫微克/分升(4.00阈值),他去活检(做什么?)显示低品位,gland-confined前列腺癌。可怕的“C”字,他不能忍受无所事事的想法(留观)对他的癌症。所以他选择体外放射,希望它会比根治手术造成的危害小。
放射性直肠炎是什么?是当你的直肠附带损害的严重烧伤针对前列腺的辐射光束,你最终直肠疼痛和出血年吗?是的,它是。除了阳痿和损失的膀胱控制,泰德有经验,希望避免了上述手术刀。
或乔治,尽职尽责地为他的直肠,每年来了他的诗篇,他的活组织检查显示低品位前列腺癌时,选择手术。在64年,他告诉我他死了比活着现在穿着成人尿布尿失禁强加给他。
PSA是一个有争议的问题。总是会有轶事表明一种方式或另一个是错的。“retrospectoscope”始终是20/20。
但当整个行业发展中获利的“高级”治疗前列腺癌和无辜的人受到伤害在这个过程中,我生气。
我发誓不伤害。的危害远大于它所带来的疾病的治疗旨在治愈是悲剧。
人们会阅读这篇文章,被激怒了。让我明确表示:我并不是说没有人应该得到PSA筛查前列腺癌。几十年前,精灵离开了瓶子。我说,医疗和disease-mongering行业欠男人发布更多的风险,福利,和筛选。
我尽我最大,我对抗多年的公众意识运动。问问我爸爸,他在75年不越来越该死的PSA年复一年,尽管我建议停止。“如何测试,检测癌症是有害的?“他总是问我。
约翰·舒曼是一个内科医生的博客GlassHospital。