作为一位肿瘤学家,还经营着一家女性性健康诊所治疗(或接受治疗),我发现我的观点在癌症治疗的问题(和生存)和癌症后的生活(生活质量)有点独特。我意识到是多么困难的癌症治疗和生存(更不用说性健康)在相同的讨论,但是我获得了高度的敏感性展望未来治疗的重要性,尽管我们正在讨论该怎么做现在。我有极大地受益于领域的同事性健康,如迈克尔•Krychman加州大学欧文分校,和安妮·卡茨在加拿大,两人我有幸算是同事,合作者和同时代的人。
我更幸运的是我的一个朋友也在波士顿股票我对女性健康的兴趣。桑迪福尔克是一个妇科医生,看到女性癌症幸存者在达纳法伯癌症研究所的健康问题。在我们的实践中,我们都看到治疗的副作用,病人不得不应对。然而,远离芳香化酶抑制剂,神经病变的关节痛我们的一些化疗药物(两个症状,我们是肿瘤学家舒适的讨论),性健康往往是妥协。举个例子一个研究由Baumgart博士和他的同事们发表在《华尔街日报》更年期在患有乳腺癌的妇女接受治疗一个芳香化酶抑制剂。他们报告说,多达50%的女性在一个AI减少了性趣,75%报告阴道干涩,57%报告性高潮障碍。这些数字均明显高于女性的抱怨没有癌症。
除了这一研究中,最近的一篇文章引起了我的注意;这是一个博客在纽约时报健康与科学部分,由Suleika看来。谦虚在这篇文章中,她写道关于白血病后的生活和治疗的后果,尤其是对她的影响性生活。她批评缺乏讨论的变化发生在她自己的身体;那些24岁时离开她“感到困惑,脆弱,失望,可证实地人。”
我认为上面的第一篇论文,然后女士看来是谦虚的博客,我发现自己想知道这篇文章从AIs性功能障碍达到同行业内的肿瘤。我也想知道作者试图在oncology-specific杂志发表论文,但决定出版这本书,不是在一个。
投诉的类型,桑迪和我听到的是:“我完成了治疗,但是现在我不能做爱。它太痛苦,我的性欲是完全消失了。为什么没有我的肿瘤学家警告我呢?也许如果我知道我的伴侣和我可以在这工作。但是现在,那么多的时间已经过去了,我和我的伙伴已经失去了耐心。我不知道如何继续我的关系。”
这些可能是极端的例子,我希望对于大多数肿瘤学家。然而,我所知道的是,这些观念存在于医学和外部。纸AI治疗时被几个网站,我读了一些评论和沮丧的是上面的一些想法是反映:“女人应该很幸运的是他还活着,”一个声明;另一个说:“你不能做爱,如果你死了。”
我相信大多数肿瘤学家不与病人讨论性健康和作为一名肿瘤学家,我明白为什么。大多数临床医生读这可能认为(可能是无意识的)病人是“很幸运的是他还活着。“当然,她是。我们还知道,她可能不会有能力听有关性健康的详细信息在诊断和治疗计划过程是更大的优先权。
扩大我们的观点
作为肿瘤学家,我们必须优先考虑我们的目标对于任何我们把自己的目标是达到缓解,如果不是治疗和那些通常长,参与讨论。由于生存意识的增加,我们也善于讨论医疗相关问题我们treatment-whether脱发、恶心、呕吐、或心脏衰竭的风险。然而,讨论影响性健康经常被排除。没有简单的方法来讨论性健康,尤其是女性。毕竟,性不是一个生命体征,肿瘤学家可以很容易地解释因为性健康是单独定义。但是,对许多女人来说,这是他们的生活质量的一个重要方面现在也可能在未来。没有现在的伴侣,女性性问题(除了被接受癌症治疗)可以抑制他们进入一个新的关系。对一些女性来说,这不是一个地区他们担心;但对其他人来说,它是。肿瘤学家,也许是我们最大的问题是假设性健康和亲密是一个“平凡”的问题。
所以我们如何作为一个肿瘤等患者社区做得更好女士看来?谦虚也许我们可以先认识到假设我们可能会使女性性健康治疗cancer-such假设一个未婚女人刚刚治疗肉瘤幸存下来应该是感恩的活着,没有什么比这个更重要(更不用说约会),一位年长的妇女患有乳腺癌不会介意AI因为她不能可能对性很感兴趣在她的年龄,或者一个女人与转移性结直肠癌更大的问题比性。
另一个假设是,询问性问题将太多的时间。最简单的方法是问和参考。我们作为肿瘤学家时可以提到性问题的一系列可能的副作用是审查,然后问早在治疗后的随访。对于那些有兴趣讨论这些问题,有我们这些性国内外卫生社区,像沙一样,迈克尔,安妮,和我自己,愿意并且有能力看到病人讨论这些问题。与其他条件我们不直接治疗,例2022年卡塔尔世界杯积分榜如,心脏的影响,我们有能力屏幕和参考。
它提醒我,肿瘤学家,我们必须把我们的我们可以提供最好的治疗,患者治疗后,我们必须成为他们的主张。也许是时候,我们检查自己的假设关于性健康和探索这些担忧自己的病人。我不认为我们都应该成为性健康专家,但是我们需要考虑大局的成功治疗后病人发生了什么;我们如何为他们“取回他们的生活”?如果病人知道门是开放的,我们愿意讨论它,它将会是一个漫长的过程在生存保健有着积极的影响。
如果肿瘤学家应该发现自己亏本,请参考病人的人已经开发出一种专业肿瘤性健康。如果需要的话,我相信我们可以帮助你。
没有美国迪桑是一位博客肿瘤学家ASCO连接这篇文章最初发表。