头版波士顿环球报一篇神经外科医生因一篇严厉的博客文章起诉一名护理人员的文章令人兴奋,但不能代表在线医生评论的整体状况。然而,这让我从试图寻找医生的人的角度重新审视了在线医生评级。
结论:我们仍处于早期阶段,有很多机会获得更好、更有用的信息。使用这些网站进行真正的决策仍然很困难。
首先,我试着在Healthgrades、Yelp、Angie’s List和Massachusetts Health Quality Partners (MHQP)上搜索我真正关心的信息。我输入了当地学术医疗中心一位医疗专家的名字,他正在照顾一位身患重病的家庭成员。这位医生已经从业20年了,但我只看过一个网站(HealthGrades)有任何评论,而且那两个都不详细。然后我找了其他专家,发现通常只有很少的评论。在任何一个网站上,对某个专家的评论超过5条是不寻常的,尽管我相信也有例外。MHQP不包括专家。
接下来我转向初级保健。
信息更好了——MHQP在数据质量方面尤其突出——但仍有很多需要改进的地方。我寻找我的医生,贝斯以色列女执事医疗中心华盛顿广场小组的约翰娜·克莱因医生。
以下是我的发现:
Healthgrades。一份有大量公开信息(地址、电话、保险、毕业日期)的清单,加上七项患者体验调查,显示人们普遍喜欢她。
安吉的列表。我花了11美元加入了Angie 's List,它有一个令人困惑的搜索功能。我找到了克莱因医生,但没有她的评论。不过,针对更广泛的医疗群体的16篇评论,足以让我们对这种做法以及其中一些特定的医生有一个大致的了解。其中一个评论很苛刻(“我严重怀疑她是否受过真正的医疗培训……”),但大多数评论都相当清醒,无聊,无论如何都不能动摇我。这个网站是最令人失望的,我不建议订阅。
Yelp。这是最活跃的网站,至少在它对这种做法的评论中是这样的,而且还包含了一些最具创新性的社交媒体功能。2022卡塔尔世界杯预选赛排名7条评论,其中3条五星,3条一星,1条二星。除了评级,大多数都有大量的文本-相当多的安吉的名单。评论默认按“Yelp排序”进行排序,也可以按日期、评级、精英(Yelp对布道者的称呼)和Facebook好友进行排序。Yelp的排序考虑了各种因素,比如用户投票和最近出现的次数,将最有帮助的评论排在前面。每个评论者都有她或她的名字,最后的首字母,城镇和照片,以及Yelp朋友的数量,发表的评论数量,以及他们在该地点“签到”的次数。点击评论者的名字会提供此人的简介、此人评论的有用性评级以及此人评级的分布情况。评分的分布很有趣,因为它涉及到医生对评分的一个关键担忧:它们只是由有负面经历的人发布的吗?
Yelp在评级方面做得很好。第一个评价是由一个患有多种慢性疾病的人进行的,他在诊所看了一位特定的医生10年,并给出了5颗星。关于她的医生,她有很多具体的事情要报告,显然她的评论有很多根据。有四个人认为这条评论很有帮助,它显示,她在诊所里两次在Yelp上签到(相比之下,其他人一次都没有)。
接下来的两位评论者给出了较低的评价:2星和1星。这些评论者每人都写了150多篇评论——绝大多数情况下都是4星或5星——所以这对我来说是一个有用的可信度建立者。
最后2条评论,每条1星,是由没有Yelp朋友的人写的,只有几条评论。负面评价是基于具体的轶事,即使其中一个有6张“有用”票,它仍然是垫底的,我认为这是它应得的。
总的来说,根据我自己的经验,这些评论对我来说是真实的。
MHQP。这个网站在科学上比其他网站严谨得多,它的数据构成了消费者报告最近关于马萨诸塞州医生质量报告的基础。临床质量数据来自健康计划数据,患者体验来自全州调查。在病人经验中,华盛顿广场组有90个反应。结果也显示为1到4颗星,但这里的星星有一个统计基础:4颗星意味着一个办公室比85%的其他调查办公室做得好,1颗星意味着它比85%的办公室做得差。MHQP还支持对不同办公室进行并排比较,这是一个很好的功能。
尽管Yelp上对我的做法的一些评论很苛刻,但MHQP的结果更糟糕。1星(医生提供预防护理和建议的程度)的类别相当多,4星的类别很少。然而,71%的华盛顿广场集团的受访者表示,他们“肯定”会推荐他们的医生,19%的人表示“可能”。由于其统计上的严谨性,MHQP网站缺少可以阐明研究结果的定性评论,并且结果是在团体层面而不是单个医生层面上报告的。当然,MHQP仅在马萨诸塞州可用,尽管某些其他州和地区有类似的资源。
当我选择我的初级保健医生时,我浏览了这些网站。他们当时对我影响不大,今天也不会。最后,最大的问题是找到一个我喜欢的特定医生——正如前面提到的,基本上没有任何关于我的医生的记录。相反,在排除了其他一些可能的选择后,我依靠了之前医生的建议。地点也很重要,我想找贝斯以色列医院系统内的人,因为我喜欢这家医院,我的记录在他们的传送门上。我确实对整体的客户服务和一些较低的MHQP评级有一些担忧,但我想如果我自己小心,这些事情不会影响到我。
在一个理想的世界里,MHQP评级的严密性将扩展到医生个人层面,至少在某些措施上,以及医学和外科专家。医生或实践经理也将有一种方式来回复评级和评论,至少以一般的方式。如果Yelp的一些方法可以通过用户评论来为数据添加纹理,那么我们就真的有了一些东西。