的士司机停了下来带我去社区医院,每年我工作几个星期。调整到后座,我请求之前到达十字路口:“请用93南吗?“他很快问我为什么,我犹豫了。我上过这条路线数十次,通常发现它比另一种要快,我说,但如果有他理解的东西,与他的上级公路智慧及其先进的导航技术,超越我的知识?他在我的解释点了点头,做出了正确的到公路上。
几分钟到我们骑,我拿起我的手机,我的母亲和她开了通常的戏剧性的蓬勃发展。这一次:“Ishani,你永远不会解决医疗保健成本危机。“那天,她去了她的年度体检的初级保健医生(PCP)超过十年。在前一年的访问中,她的医生下令心电图(心电图、心脏跟踪),尽管我的母亲没有心脏病史的。她给了我妈妈一个实验室滑检查她的血液计数和电解质——价值有限的测试执行常规,而不是特定的医疗问题。她提到我妈妈为子宫颈抹片检查妇科医生虽然她是65岁以上的年龄阻止宫颈癌筛查方案)。
作为病人,我们倾向于做等同于关怀。当我们得到更多的时候我们觉得培养——更多的测试,更多的治疗。我们喜欢医生为我们全面而使出浑身解数了。(这一点,我的母亲告诉我,她的卡式肺囊虫肺炎只能得到最高的评论医生评级网站)。但并不是像素越高越好,对我们来说是有害的(通过不必要的副作用和焦虑诊断)和作为一个社会(通过飞涨的医疗费用)。
在医学领域相对较少,有很好的研究为我们指明了正确的护理,这绝对是医生的责任遵守循证指南和她的病人做得太多的负担。但病人能做什么呢?甚至我的母亲,相对精明的病人会被她女儿的频繁的咆哮在这些问题上,很难表达她的不适,过度服务。她试图绕过心电图:“你真的想让我得到这个吗?”不足为奇的是,答案是肯定的。她得到了血液测试,因为她不确定哪些是必要的,哪些不是。至少她让妇科转诊单,因为没有谁?
我不认为解决方法是搭讪一个医生是可疑的祭(老实说,很难让我们不要防守;在很多情况下,我们多年的训练和经验可能提供了一个合法的理由)。但这是完全合理的提高问题,使用一个可靠的来源来支持它。我鼓励一个缓慢但明显的趋势媒体和公共宣传努力承认的测试和对而给患者的危害工具来防范这些问题(美国内科医学基金会的董事会明智地选择运动是一个很好的例子)。这样的计程车司机,医生可能只是点头,承认一个点。
Ganguli Ishani是一名记者和一个内部medicine-primary护理居民博客《波士顿环球报》的白色短上衣,这篇文章最初发表。