我们专门从事精神病学医生有一个神圣的信任。我们有机会谈谈每天伤害的人,那些相信我们将听取他们的意见,试着去理解他们,不嘲笑他们,而不是认为他们是愚蠢的,疯狂的,或者是可怕的。一个艰巨的任务,当然,我们听到的故事,有时难以想象的边界,奇怪,超凡脱俗。这是一种特权。与所有我的心,我相信即使是在我最忙的日子里,忙得想知道为什么我选择做我做的事。我与我的病人,这神圣的感情伤害和帮助,是至关重要的。如果我们放弃,我们需要提供什么?
话虽这么说,有一个可怕的崩溃在这个伤害和治疗之间的信任在许多心理健康患者的急救部门被迫默认去照顾急性和慢性。我们开玩笑TSA的侮辱通过机场大型和小型的义务雷区自9 - 11以来,但同样的侮辱正在访问美国精神疾病的每一天。
当一个人被当地治安部门执行遗嘱检验法院为心理健康评估、交通经常发生的第一件事就是病人戴上手铐。记住,这个人没有被逮捕或被指控犯有任何罪行。他们只是在运输医疗评估。我听说创伤患者历史谈论他们是如何引发的歇斯底里的实践,其中一些已经被绑定,殴打,甚至折磨过去。
你能想象吗?你害怕,也许串药物,已经偏执,和警察来到你的门廊,抓住你的身体,限制你,让你在一艘巡洋舰。这第一步,第一个接触系统旨在帮助精神病人,恐慌有些病人如此糟糕,他们永远不会再回去治疗。
这仅仅是开始。当病人到达ED,它们剥夺了所有个人物品,衣服,珠宝,金钱,一切。没有保持一个iPod播放的音乐,能使你平静下来,让声音淡入背景就足以使他们易于管理。没有保持面向天美时,可能帮助你保持在接下来的几天里,当你将在一个不起眼的房间里没有窗户或时钟来帮助你知道它是什么时候。
在一些医院EDs、个人健康信息收集和讨论在打开隔间或背后脆弱的窗帘,无助于解决HIPAA法规。你身边的人有腹部疼痛,可能是一个目前阑尾切除术。你听到声音告诉你杀死自己。现在每个人都知道你。
你门外保安作为模特一旦你承诺接受治疗。你不能走在大厅伸展你的腿。你只能洗澡时允许的,和没有剃须刀剃胡子或腿。你不能抽烟,这可能不是你的最佳利益,但在精神病人有强烈的影响。上周我的病人说,“这个感觉比监狱,医生”。
我们谈论治疗精神疾病与同情和温柔。我们谈论人们诊断,诊断代码。不仅仅是另一个例子或“两极在床上2”。
我们是时候开始做,而不是说话。是时候我们开始治疗的人来到急诊室求助与精神疾病与尊严。
格雷格•史密斯是一位精神病学家博客gregsmithmd。