什么是更完整的缺乏了解的问题围绕我们比一篇出现在医疗系统纽约时报最近。
作者简布罗迪的作品试图解决问题的天文成本和误用急诊科(ED)今天在美国访问。虽然我认为ED访问常规问题是浪费资源和金钱,她建议医生应该24 - 7,看看办公室病人在节假日和周末期间显示了一个完整的医学实践缺乏了解。
事实上,我发现她的言论是正确的侮辱所有辛勤工作的医生。许多医生花了超过一半的成年生活无尽的时间工作在培训。许多关系,婚姻和债券的机会和孩子们已经牺牲了我们所有的名义十分高尚的职业。本文似乎表明,医生要是愿意在业余时间工作,为病人提供手机访问医疗储蓄将是巨大的。
现实情况是,如果医生推做更多和提供更少停机倦怠率会比现在更高。事实上,我敢预言,这种类型的访问需求将导致大批的许多有才华的医生职业完全。
在一个完整的新闻无知,布罗迪小姐其实在她“现在许多医生作品朝九晚五工作。“我当然不知道有任何我的同行是谁全职医生,这些银行家的工作小时。事实上,大多数医生在我的实践工作远远超出了传统的每周工作40小时。作为一个群体实践我们总是有一个医生呼吁紧急情况。
然而,我们没有办公时间在晚上或周末。的开销成本人员和支持使得这种类型的小时后实践在当前市场完全不现实的。可能的解决方案是政府资助的医疗保健体系培训更多的初级保健医生和政府运行和所有诊所配备在24 - 7的转变。答案是不负担已经工作过度医疗服务提供者和更多的时间,更少的隐私和更多的要求。
然而,尽管大量的错误的语句,有一些真正的语句次文章是值得强调的。首先,布罗迪女士指出,保健是昂贵和低效的。一些可能会把责任归咎于缺乏医疗保险或缺乏个人对自己的健康负责。无数患者继续自我破坏性的行为,如吸烟、吸毒、酗酒和其他高风险的活动。的一些系统上的责任在于在有限的访问和照顾一些病人的机会(但我不看到新的奥巴马医改改善这个问题)。
其次,布罗迪小姐正确指出了病人与医生积极参与更好的结果和更少的访问。与医生接触不需要在医生的手机拨打速度确实需要个人联系办公室的常规检查和预防保健和正在进行的治疗慢性疾病。
一个明显的方面,必须添加到任何经过几个小时的讨论必须的责任问题。没有侵权改革,医疗事故诉讼在这个国家仍未得到控制。很多主管医生被迫的练习由于医疗事故保险成本日益上升。布罗迪女士引用,许多小时后从医生办公室做状态消息“拨打911,”或者,“去。”
这是一个直接回应的不负责任的诉讼困扰医疗实践今天在美国。医生建议由法律顾问可以使用这种类型的信息,以保护自己免受诉讼涉及几个小时后护理。任何真正的医疗改革在这个国家还必须包括医疗事故赔偿的限制和消除无聊的诉讼。这些活动还有助于增加ED保健费用- ED医生常常被迫练习“防御性医疗”——和秩序比医生在另一个测试设置可能执行相同的临床情况,以避免诉讼。
当然,医疗费用在这个国家已经变得几乎难以管理。我不要求有一个完美的答案,甚至一个完整的解决方案。ED访问的成本远高于办公室访问与初级保健提供者程序问题——没有人会认为这一点。然而,解决方案是更复杂的比布罗迪小姐让我们相信。
答案是没有医生对患者提供24 - 7手机访问。最理想的解决方案必须包括医生、民选官员,律师和病人一起工作以降低成本和提供更好的护理。
凯文·r·坎贝尔是一个心脏生理学专家在他的同名的博客网站,凯文·r·坎贝尔博士,医学博士。