我最近在一个研讨会上公共健康营养和塔克商学院在美丽的汉诺威的我的母校,新罕布什尔州达特茅斯学院。等面板和我是理查德•Starmann麦当劳的企业沟通的前负责人。甚至那些中等数量的Katz-column飞行里程可以很容易地猜多长时间他和我同意了。
Starmann先生,不止一次,是肥胖和相关的慢性疾病非常猖獗,倔强地复杂,需要多元化的努力,大量的私营部门创新、最小政府代祷,很多时间,很多钱,和许多会议,委员会和面板等我们来解决。我有麻烦决定从哪里开始不同意这个。
首先,如果你曾经在一个委员会,你可能知道以及我从来没有解决一些最可靠的方法是召集很多委员会和小组探索所有可能的反对。看看我们的国会。
但更重要的是:肥胖并不复杂。也不是解决。困难,是的;复杂,不!
在我这种情况下——着重短暂停顿,注意到知情同情的必需品。是的,这是千真万确的,有些人吃得好和锻炼,并且沉重。是的,这是千真万确的,两个人可以吃和运动一样,和一个被脂肪和其他保持瘦由于遗传和代谢的变化。是的,这是千真万确的,有些人很容易增加体重,和找到它令人震惊的是很难失去。是的,这是千真万确的,热量的质量问题,以及数量。是的,这绝对是真的,其他因素比卡路里/热量可能会影响体重,当然健康,包括候选人我们肠道的微生物区系,接触激素,转基因生物等等。
但另一方面,一旦我们认为有效地与我们吃太多的卡路里,“垃圾”被视为是合法的食品集团,我们异乎寻常地花太多时间在我们的臀部而不是我们的脚,我们可以合理的地址只剩下的肥胖流行病的一部分与其他方面的考虑。我很相信,剩余部分将会非常小。
导致回:我们可以解决肥胖,它并不复杂。
作为一种文化,我们被淹没在了卡路里的主要质量非常可疑,过多的节省劳力的技术和溺水。我有比较肥胖,溺水,但是今天想潜水更深入地为解决困扰我们的影响。
假设,第一,如果我们把溺水的方式治疗肥胖。想象一下,如果我们公司高管在电池板告诉我们为什么我们今天什么也不能做,因为它是如此非常复杂。想象一下,如果我们觉得我们需要电池板和委员会对于流行溺水。当然,这样的争论可以。
对,你看,溺水是复杂的。有个体差异,有些人可以屏住呼吸的时间比别人。并不是所有的水都是一样的——有密度的变化,盐度和温度。比水还有其他因素,比如你为什么在首先,使用或忽视个人漂浮设备,和社会背景。2022卡塔尔世界杯预选赛排名有水以外的因素,从岩石,蚊帐,鲨鱼。
论点可以说明,类似一个救生员是一个实施滥用权力和个人自主权,因为溺水的预防应该来自个人和父母的责任。
池周围的论点可以说明,栅栏暗示暴政的重拳,除非我们的自由移动和践踏公民自由。
我们会,如果溺水当作肥胖,呼吁更多的个人责任,但没有社会努力传授需要承担责任。换句话说,我们实际上不会教别人游泳(就像我们几乎没有系统化的努力教导人们“游泳”的卡路里和技术)。
我们对待溺水更像肥胖,我们整个行业将会致力于讨论人们的选择最有可能伤害他们,得益于这些选择。想象一个符号,由一些高薪麦迪逊大道顾问:“了不起的激流:游泳,我们扔在一个自由的沙滩浴巾!(如果你曾经把它从水里…)”
如果我们游泳和吃更多的治疗,我们会非常故意刺激甚至最小的孩子进入危险的行为。附近的一个播音员,非隔离池所说:“跳吧,还有一个玩具的底部深结束!别担心,游泳池的水富含氯-健康生活方式的一部分!”
我可以继续,但是你懂的。我相信你,但你也保留。当你认识到治疗溺水像肥胖是很荒唐,你必须反思溺水不喜欢肥胖的原因。我做过很多这样的反映,和这是我的结论:时间。
在水中溺水的区别,以及我们如何面对它,淹没在热量和久坐,是因果的时间表。在水的情况下,立即会发生溺水或多或少,也没有机会纠纷引起的轨迹的效果。对于肥胖,没有直接;溺水发生在几个月到几年几十年。有点模糊。
真的,就是这样。如果你不同意,告诉我倾听的缺陷——我保证。
我们有时间的看法我们的祖先、竞争与捕食的直接威胁和暴力的热带稀树草原的起源。我们是装备很差时认为灾难性的因果在慢动作。想象一个查看自己通过延时摄影的媒介,突然看到明显:我们推翻咸,obesigenic深度的现代文化,出现肥胖。因果关系在生动的显示,不需要委员会。
考虑如何以不同的方式我们会觉得垃圾食品,如果立即引起肥胖或糖尿病,而不是缓慢。想象一下,如果你喝了汽水,你的腰围立刻增加了两英寸。它可能会——它只是一个时间问题。
我们通常有效处理因果的灾难”即时性的优势”。一个明显的例外脑海里:枪支暴力。如果“池大厅”地址溺水枪支游说团体的方式解决枪支暴力,解决方案会更池,更少的栅栏,没有救生员。但这将会一天的咆哮,让我们不往下兔子洞。
相反,让我们翻的比较。如果看到超出我们旧石器时代对世事的看法,认识到流行性肥胖和慢性疾病的因果,和治疗的场景就像溺水?
的确,我们依靠父母的警惕和责任——但不是调用它们作为借口忽视栅栏和救生员的同行。我们会妨碍,不鼓励,儿童获得潜在的有害的食物。我们将避免促进最危险的接触最脆弱的人。
我们将认识到,就像游泳必须教,所以必须游泳,而不是淹没在现代食品供应和技术。我们会教这些技能系统在每一个机会,做所有我们可以保护那些缺乏这些技能,直到他们获得他们。游泳不是意志力的问题;这是一个skill-power的问题。也吃好,活跃在世界太经常冲走的机会。
相似之处你的“眼睛”有可能和我一样好,所以我把一个完整的库存所有肥胖的类似物防御淹没你的想象力。当然,它们对我们来说:类似救生员,围栏,游泳课,警告激流,海滩关闭,个人责任和警惕,公共政策、法规和限制,并认真关注的一般模式政治体个人的命运。
唯一的真正区别溺水淹死在水和热量相关的因果关系是时间。立即伤害我们,另一个慢慢伤害我们。另一个重要的区别是大小。当然,人们淹没,悲剧发生。但肥胖和慢性疾病影响数量级的我们,和我们的孩子,从我们和罗伯数量级多年的生活,和生活。
没有一点点的感觉或体面的遗迹会站在一个池,看孩子们在一个接一个地推翻,拧手极其复杂的问题,需要无数的委员会来对付它。
我们被淹没在了大量的劣质(甚至故意让人上瘾)的热量,节省劳力的技术往往发明的没有需要。我们有耗尽的时间看到这就像是另一种溺水,一个明确的灾难性的因果关系的情况下,尽管慢运动,打在一个扩展的时间表。
我们可以解决肥胖。很难,因为利润和文化惯性反对改变。但它并不复杂。(也许甚至不是那么困难我们倾向于认为。)
当我们出去看一片尸体沉下一波又一波的aggressively-marketed垃圾和缺乏普遍的活动,紧握我们的手和考虑形成更多的委员会——我不禁觉得我们已经自杀。
大卫·l·卡茨是创始董事,Yale-Griffin预防研究中心。