医学决策应该取决于具体的观察和确凿的证据。
通常,确凿的证据或当它不存在,它不是使用。这是为什么呢?
具体观察,越来越想念当我们盯着电脑屏幕的时间更长,病人少。然而,我们依然存在。为什么?
这是我们现在的现实,我们的世界医学发展。
但是,如果我们停下来想一想,医学,根据定义,是一个科技的世界缺点,系统性弱点,人力不足。我们确信我们知道病人死了,例如,由于前所未有的成像能力的奇迹但站松弛喋喋不休all-too-underperformed尸检时透露一个惊喜完全错过了所有的死因。
我们的回答这些不足呢?停止做尸体解剖。尽管验尸一贯所示从一个意想不到的结果,四分之一的死亡发生或并发症的护理。
为什么我们停止做这些?让我数的原因:你看,我们都是人类。
历史重演。
越来越多的我们的临床判断和直觉决策支持大数据。我们构造70页的适当使用ICD的标准文件封面(真的)几个特殊病人的临床情况下,好像作者真正了解病人的临床情况。问问自己是否善于预测一个人一天的最后一刻吗?像天气一样,生活是无法预测,即使你有十亿数据点或更多。
大数据和它的确定性是我们现在热门的趋势在医学和学者。我们知道为什么这是:我们喜欢技术。它是理性的。这是可以理解的。它是线性的。拼命,我们要理解和划分人类的条件下,最小化它的变化,所以我们可以配给我们的资源逻辑上。但是而不是承认这种方法的局限性,我们开拓进取,创建逻辑从分离数据库不完整或空数据字段根据高度选择患者群体,让我们的点。
离群值仅仅被认为是可以接受的损失口粮。我们操作和按摩使用统计数据不完整或错误的数据,让我们点似乎更有效。然后,就像阿奇霉素愚蠢,我们推断,数据和传输通过政府机构群众坚定信念。我们自我感觉良好近视的分析和快乐我们学术的薪水是一天了。作为回报,医学的重要性判断,经验,和直觉医学被热切相信抛弃试验,数据库和数据操作的影响总是摆脱偏见和贪婪。
更多的不足。
但在医疗的不确定性面前,医生有什么除了判断和直觉——或者一个病人,这重要吗?真正的病人,坐在我们面前要求答案,更有可能的是,不存在真正的答案。真实具体的临床挑战很少代表在临床试验或计算机数据库中。所以我们听。我们观察。我们审查数据。也许我们得到第二个观点。病人的判断,生活经历,和直觉是分解。然后我们一起决定。医学判断和直觉就是这样:并不是所有的运气,不是所有的逻辑。
但现在与大数据,新的要求对患者健康和健身是内保持适当的症状。症状和结果必须符合新的题目。如果他们不这样做,你的照顾者不知道如何对待你,电脑不知道如何对待你,和标题不知道如何对待你。
你说你的症状是独一无二的是谁?你值得特别看谁?在商品化的牛叫医学创造的大数据,你以为你是谁?责任风险?请保持规范,使你的症状与大数据。开心,亲爱的病人,因为几乎是结束。
具有讽刺意味的是,人类的愚蠢一直是我们认为我们可以知道所有的答案。也许我们应该停止一会儿,真的想想我们创造,由大数据。
韦斯·费舍尔是一个心脏病专家的博客韦斯博士。