一个JAMA儿科文章发现小儿CT扫描的使用上升1990′年代和2000′年代。此外,研究表明,这些CT扫描可以提高癌症诊断为未来的风险。作者计算出风险:他们估计,每400万个儿童CT扫描的,每年约有4800儿童因此会患上癌症。这十年来发表的与许多研究,该研究对放射科医生警告,儿科医生和父母。我有父母和医生的建议包括如下。
CT扫描使用辐射和辐射与癌症。
那就是说,CT扫描也拯救生命,我们学会更明智地使用它们。自2007年以来,儿童CT扫描的利率下降。不要让这些风险和媒体报道今天让你拒绝或放弃诊断CT扫描你的孩子所需要的。我们只需要强有力的倡导者和聪明的我们如何使用CT扫描。这里有一个声明提醒作者从美国大学的放射学:
医学成像考试直接相关更大的预期寿命,死亡率下降,通常是更安全、更便宜比侵入性程序代替,如探查手术。诊断扫描减少侵入性手术,不必要的住院和住院时间的长度。然而,他们必须明智地使用,当表示,当以其他方式不能获得所需的信息,以减少辐射暴露所有美国人——尤其是孩子。
的JAMA儿科文章轮廓数据来自不同人群的儿童在美国证明CT扫描后,增加了儿童罹患癌症的风险。这一发现引发了大量媒体的关注。大多数媒体总结重点研究提供的数字每年都有成千上万的儿童接受CT扫描,最终将发展实体瘤或血液癌症在他们的一生中,CT扫描他们可能是部分原因。研究还发现,辐射剂量变化(从0.03毫西弗/扫描到69.2毫西弗/扫描)。研究人员发现,高剂量是在大约14 - 25%的小儿CT扫描腹部和胸部CT扫描的3 - 8%。在使用风险微积分原子弹幸存者的获得的数据,研究人员估计,每年有400万儿童做CT扫描在美国,扫描可能会导致在未来癌症4000例。以前肯定别人的研究发现;甚至是在童年早期CT扫描可以增加孩子的一生中罹患癌症的风险。研究人员进一步假设,儿科医生、放射科医生和家庭可以一起工作来减少剂量的最高¼交付的CT扫描,这样我们可以预防未来的癌症风险的43%。这是争取的。
减少辐射和CT扫描对孩子是一个优先级,因为对孩子影响会持续整个生命周期(多年来),因为孩子的身体发展,因此更可能遭受的潜在的破坏性影响辐射对细胞。
从研究的信息是可怕的胜过一切。这是特别可怕的那些孩子的父母有CT扫描(或许多)在他们的生命中。而且虽然我赶快保护我的孩子和我的病人免受不必要的辐射和CT扫描,我们不能忘记大量的CT扫描诊断,拯救了孩子们的生活。
像所有在卫生保健,是一个复杂的平衡风险和收益进入每一个决策。展望未来,提倡孩子仅在必要时CT扫描。
有时“观察和等待”的方法是一个强大的和安全的方法。有时候我们不需要CT扫描。有时候我们确实。作为父母,你可能感觉不到你想要或需要的决定,那么这是真的,太。你的工作是发言和提问。
好消息是:儿童的CT扫描在美国自2007年以来一直在下降。这可能是继发于正在进行的研究(比如,昨日公布的)轻轻从形象和努力竞选活动开始于2007年由儿科放射学家设计低剂量CT扫描通过教育和深思熟虑的协议。放射科医生和医院的形象轻轻活动协议减少剂量对所有儿童接受CT扫描。他们也有网站的父母。
坏消息:研究照明,医疗保健可以快速地改变。当我从大学毕业的年期间(1996年)和第一次的儿子(2006),有一个巨大的上升对儿童CT扫描率的数量增加了两倍。此外,一些孩子没有保护以及他们可能是。在审查儿童CT扫描数据研究人员发现显著变化时剂量儿童接受CT扫描。这意味着一些孩子得到比别人更多的辐射相同的CT扫描。我以前写过的,你会得到一个CT扫描问题。一般来说,获得CT扫描在儿童医院或儿科设施将提高他们收到的可能性最低的剂量。
CT扫描时,我们希望我们的孩子小心翼翼对待。我们想要使用的最低剂量的辐射来确定诊断。
父母的任务
- 如果你的孩子提供了CT扫描诊断疾病或受伤,立即询问另一个诊断测试的存在。研究发现,1/3的小儿CT扫描是不必要的。问医生如果超声波或MRI扫描(交付没有辐射)可以确定手头的问题。问医生是否安全等等看你的孩子如何在未来几天没有CT或者很紧迫的是,扫描完成保护他们。
- 如果你的孩子需要一个CT扫描,确保技术专家和放射科医生在使用最低的剂量。无论看起来不舒服,总是问你的孩子得到最低剂量的辐射。问放射科医师或技师,是否他们是图像后轻轻协议。如果他们不知道,问和医生谈谈。事实是,这项研究发现显著变化之间的儿童和CT扫描的放射剂量。孩子小,通常需要更少的强烈的辐射与成年人相比。确保在这方面他们谨慎对待。要求那些做CT使用最低的剂量。例如,这项研究发现,腹部或盆腔CT扫描授予最高辐射致癌的风险。研究中11%的腹部CT扫描完成了排除阑尾炎。然而,孩子们通常能超声波诊断阑尾炎。 This is where ordering physicians and families can work together to use alternative studies when possible.
- 记录的x射线CT扫描你的孩子也像你的免疫接种记录。今天这个x射线记录打印出来。
医生的任务,以减少辐射
- 儿科医生可以查询他们的医院,急诊室,急诊centersto确定这些设施是否图像后轻轻协议。我们可以参考儿童CT扫描设施工作只有在必要的时候,只有减少剂量的辐射。儿科医生可以教育家庭如何减少使用CT扫描和赋予他们的家庭,如果在紧急情况下或医疗场景CT提供家庭询问剂量和替代研究。
- 儿科医生可以仅在必要时使用CT扫描工作。我们必须考虑如何以及为什么我们寻找诊断与CT扫描和答案,我们必须考虑到患者的终生风险。我们必须促进容易获得后续护理如果它可能让我们密切监测患者和避免不必要的扫描与辐射。
- 确保你的机构是一个剂量的一部分注册表。正如乔纳森Swanson博士解释说,“ACR剂量指数注册表是一个羽翼未丰的工具帮助设施比较CT剂量国家基准。反馈内置到注册中心允许卫生保健中心相应地调整剂量和衡量辐射减排工作。它提供了一个有用的检查设施,儿童和成人形象有效地确定它们是否像儿童CT剂量。”
有时我们不得不等待没有决定性的结果从CT扫描来保护我们的孩子。虽然有些严厉,但是我很喜欢有关社论的结论伤害着:
不确定性可以令人不安,但这是一个小的代价来保护我们自己和我们的孩子从成千上万的可预防癌症。
温迪苏Swanson是一个儿科医生的博客西雅图妈妈医生。