有一次,在离我家几个街区的社区医院急诊科的大厅里,我抱着一个垃圾桶。不是因为我有塑料恋物癖也不是因为我喜欢垃圾的味道。我患有游走性肾结石,也被称为肾结石,它正在我的泌尿系统中移动。
它。伤害。喜欢的。地狱。
我想要的。出现。死。
我吐血了。我病得很重,真想有人杀了我,这样疼痛就会消失。
但是等待。
我的四处游荡的疼痛粒子不是今天早上文章的重点。是的,我病了。是的,我非常痛苦。我进急诊室是因为我在寻求帮助,没错。但这还不是当时的主要问题。
我被迫等待。
在候诊室。
等待帮助。
等待救援。
等待。
在我所在的州,精神疾病患者来到急诊科,他们想要很多东西。同情。药物。的药物。(他们有时不一样,不是吗?)咨询。逃避虐待。的理解。住房。住院。
主诉部和急诊科的共同点是什么?
等待。
他们来到急诊科,重新开始服用他们三个月前不明智地停止服用的药物,导致症状严重复发。他们是来戒毒的。他们来精神病院是因为他们的家人希望他们被“安置在某个地方”。
问题是,急诊科系统是一个谨慎的,有系统的,缓慢移动的冰川,为这些人提供医疗保健,我想其他人也一样。这不是很奇怪吗?你会想到所有你在电视上看到的急诊科节目,动作是快速和激烈的,节奏是疯狂的,一个接一个的情况,生与死。在悬崖边缘,命悬一线。在急诊科的真实生活就是这样,只是时间的一小部分。其余的时间是骨折,耳痛,焦虑发作.
精神疾病患者通常被安置在急诊室的隔离病房或角落里。他们只接受短暂的观察,然后再等待。在我的状态下,这可能意味着要等待2小时到24小时的电话心理咨询,这取决于我们的支援情况。有时,我们的工作队列中只有两个咨询师在等待被查看,但在极少数情况下,我们会有30个咨询师,三十,排队等候。一次电话心理咨询需要30分钟到2个小时。总是有一个医生值班,大多数时候有两个医生一起工作。做数学。
病人被告知,电话心理医生将为他们看病,然后决定他们是否回家。这是不对的。我们咨询,但我们不直接解雇或保留。这要由急诊科的主治医生来决定。当我告诉病人这些时,他们会很生气。他们觉得自己被骗了,尤其是当他们刚刚对我笑了30分钟,并在严重的自杀企图之后竭尽全力想要出院时,在我的脑海中,这已经为他们的住院开出了罚单。
有时他们是物理或化学抑制,我们希望这种做法会被淘汰《飞越疯人院》,但今天仍然与我们紧密相连。这一过程更加扭曲了他们的消磨时间的感觉,让等待变得更加难以忍受。
有时精神病院的病床需要几天或几周才能腾出来。有些病人有保险来支付服务费用,有些有医疗补助或医疗保险,有些真的很穷,什么都没有,这使得情况更加复杂。更多的等待。最后,在昏暗的荧光灯下,没有任何刺激的浅绿色小房间里等待,病人变得如此沮丧和不安,他们变得更加抑郁、绝望、苛刻和焦虑,导致工作人员催促患者提前出院,但可能根本没有迹象。
等待真的是最难的部分。
当你在垃圾桶边跳舞边吐血的时候。
或者当你产生幻觉,抑郁,想着最简单的自杀方法时。
格雷格·史密斯是一位精神病学家,他的博客是gregsmithmd.